治皮炎中药湿敷

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  褚某,女,60岁,右腹部因开水烫伤后,外用红花油、红汞药液等致皮肤过敏已3个月余。其间经派瑞松、艾洛松、氯氟舒松乳膏等激素类药外搽,只能止痒1~2小时,过后皮损仍痒难忍。查见上述部位有15×10平方厘米大潮红的皮疹,稍高出皮肤表面,触之灼热,无渗出,无鳞屑,痒感剧烈。诊断:烧伤后继发皮炎。辨证:烧伤后火热之邪未得及时清解,加之外用药物过敏所发。

  治则:清火热解毒止痒。处方:牡丹皮30克,地榆30克,赤芍30克,大黄30克,金银花30克,蒲公英30克,连翘30克,白鲜皮30克,地肤子30克,苦参30克。水煎约1500毫升待凉,用6层纱布蘸药液拧至不滴水为度,湿敷皮疹处。5分钟更换一次,或有热痒感即敷,不拘次数,两日用药一剂。忌食腥辣之物,忌用热水肥皂水洗擦。二诊:外用上药治疗10日后,皮损颜色明显由潮红变成淡红,痒感大减,触之基本无灼热感,肌肤稍有干燥感。上方中加入生地黄30克,续用6日后皮损全部消退,痒感消失,皮肤恢复正常肤色告愈。

  本例皮炎是因烫伤后始用红汞药液、正红花油外搽后,致皮肤过敏使患处更加潮红,触之灼热,瘙痒剧烈。中医辨属热邪蕴结合中药毒所致,清火热解毒止痒为治疗原则。

  方中牡丹皮苦寒清热,所含丹皮酚具有退热、降低血管通透性作用;地榆酸涩收敛,清热解毒,消肿敛疮,能治水火烫伤;赤芍清热凉血,现代研究有抗炎作用;大黄清热解毒,抗菌消炎;金银花、蒲公英、连翘清热解毒消炎;白鲜皮清热泻火解毒止痒;苦参清热止痒;地肤子清热止痒,《别录》曰“去皮肤中热气”;生地黄清热养阴润肤。诸药互用直达病所,发挥清热泻火、解毒止痒、润肌的功效,使皮疹得以消退。


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