慢性咽喉炎是教师、演艺、宣传等职 业人员的一种常见病、多发病,皆因工作 关系,咽喉功能超负,炎症反复发作,病 程缠绵,难以治愈。本病属于中医学的 “喉痹”、“梅核气”范畴。门诊诊疗中,采 用中药泡药口服法,治疗慢性咽喉炎70 例,获得满意的疗效,现小结如下。
所选70例患者中,男43例,女27 例,年龄20—46岁。慢性咽炎27例,慢性 喉炎18例,慢性咽喉炎25例。病程1~2 年37例,3.4年22例,5~6年7例,7年 以上4例。
主要症状体征:咽喉部烧灼不舒,有 异物或阻塞感,或咽喉部微疼,声音不清 晰,严重时声音嘶哑。局部检查可见咽喉 部充血,表面干燥,咽后壁有滤泡增生, 或有分泌物粘附,喉部可见声带充血,声 带边缘肥厚。70例均经x线检查排除食 管肿瘤病变;咽喉部其他检查无息肉、肿 瘤病变。
一、治疗方法
处方:金银花8克,菊花18克,桔 梗、红花各6克,玄参10克,甘草4克。 临证加减:兼气郁者,加柴胡、郁金各10 克;胸闷重者,加瓜蒌、薤白各10克;阴 津不足者,加沙参、麦冬各9克;肝肾亏 虚者,加枸杞子10克,红枣3枚;瘀血或 病程长者,加川芎、丹参各15克;咽喉痛 重者,加牛蒡子15克,射干6克,知母 10克。
用法:中药代茶饮服。即是把药物放 人保温杯内,倒入沸水(水量以淹过药物 上方为宜)浸泡lO分钟左右,滤出药汁, 口含药液慢咽饮服,日频饮。每剂药物冲 泡3次,每次冲水前需把药物上下翻转。 每日1剂,服药期间应禁烟酒。
用药疗程:10剂为1个疗程,一般治 疗用药2个疗程,巩固疗效用药2个疗 程以上。
二、疗效标准
①咽喉部临床症状与检查病理变化 全部消失,评为显效;②咽喉部偶有干燥 感与局部检查病变基本消失,评为有效; ③咽喉部临床症状与检查病理变化无改 善,评为无效。
三、结果
显效41,有效23例,无效6例,总 有效率为91.4%。用药最少2个疗程20 天,最长6个疗程60天,平均用药4个 疗程40天。
四、典型病例
张某,男,38岁,教师。患者诉近3 年来,咽喉部反复出现干燥烧灼感,有时 梗塞不舒,每遇感冒或讲课过爹时,上述 症状诱发或加剧。严重时咽喉疼痛,发音 困难或带有嘶哑。曾喷、含、服过中、西 药,未见明显疗效。诊见:咽喉部燥热烧 灼,言语时加剧,声音重浊,带有嘶哑,舌 质偏红,舌苔少,脉细数。局部检查可见 咽喉部充血,表面干燥,咽壁滤泡增生, 喉部声带边缘轻度充血增厚。21nx.com拟诊为慢 性咽喉炎。证属热毒瘀互结,阴津亏损。 处方:金银花8克,菊花18克,桔梗、红 花各6克,玄参10克,甘草4克,加射干 10克,沙参、丹参各12克。开水冲泡代 茶饮,日1剂。第1疗程后,咽喉部诸症 缓解,说话已流利清晰。按上方继续用药 两个疗程,咽喉部症状与局部病变检查 全部消失。为防止复发,给予巩固治疗用 药3个疗程,嘱咐平时慎防感冒,适当安 排授课时间,忌食辛辣燥热食物,逐年随 访,未见复发。 霍伟平