湿热型 症见:红斑,渗液或继发感染,奇痒,多发于腋窝、腹股沟等,多在阴雨季节加重,伴体倦乏力,胸闷食少,尿黄,舌质红,苔黄腻,脉濡滑。 治则:清热利湿、解毒。 处方:薏苡仁、滑石、土茯苓、白鲜皮、萆薢、金银花、茵陈各15克,车前草10克,黄柏8克,苍术、甘草各6克。热偏盛加蒲公英15克,龙胆草、栀子各8克;湿热盛加苦参、泽泻、猪苓各7克。 血瘀型 症见:皮损肥厚,疹色紫暗,鳞屑较厚,难以刮除,反复发作,缠绵难愈。舌质黯红或青紫,或见瘀斑、脉细涩。 治则:活血、祛瘀、润燥。 处方:丹参、白花蛇舌草、牡蛎、珍珠母各15克,三棱、莪术、红花各6克,玄参、玉竹各7克。 血虚型 症见:疹色不鲜红,鳞屑干燥,或少许新疹出现,口干咽燥,舌质淡红,苔少,脉细或缓。 治则:养血祛风、润燥。 处方:生地、熟地、玄参、乌梢蛇各10克,鸡血藤、制首乌各15克,当归、丹皮、白蒺藜各8克,僵蚕6克,红花4克。有热象加知母、天冬、麦冬各8克;瘙痒明显加白鲜皮15克。 血热型 症见:皮疹不断增多,颜色红,鳞屑干燥而厚,瘙痒较甚,大便干燥,小便赤黄,舌质红,苔黄,脉滑数。 治则:凉血清热、解毒。 处方:水牛角(先煎)、生地、蒲公英各15克,白花蛇舌草、紫草、白鲜皮、虎杖各10克,玄参、丹皮各8克。 加减:大便秘结加大黄5克;咽喉痛加山豆根、板蓝根各10克。(胡佑志)
来源:中国中医报