中医药治疗眼科疾病有特殊优势

中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰在主论坛上发言。中医眼科作为中医学的重要分支，应该思考怎样“继承好、发展好、利用好”自身优势，开启新时代下的新征程。中医药在治疗眼科疾病中具有特殊优势，如糖尿病视网膜病变、干眼的防治等；临证中根据疾病不同阶段（期）的临床特点，具有分期分证论治优势，如年龄相关性黄斑变性（AMD）、免疫性眼病等；针对复发性眼病，如过敏性结膜炎、单疱病毒性角膜炎（HSK）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）等，中医药具有良好的抗复发核心作用优势；在眼科疑难病、重大病，如息肉样脉络膜血管病变（PCV）、黄斑脉络膜新生血管（CNV）等临床治疗中，中医药具有协同治疗，增加疗效的优势。他鼓励中医眼科同道利用好“中医眼科协同创新共同体”平台，重视人才培养，立足临床，提高疗效、挖掘优势病种、建立技术规范等为重点发展好现代中医眼科。 亢泽峰在《“瞳神络病”理论及证治概要》报告中介绍了将络病学说与眼病特点相结合构建的“瞳神络病”证治体系。亢泽峰提出，目内经气环流系统即气络，目内血循环系统即血络，并阐述了目之病络与败络，明确“邪阻”是瞳神疾病的核心病因，为临床治疗提供了理论依据。他将瞳神疾病分为八种证型：寒凝目络证、热蕴目络证、络气瘀滞证、痰阻目络证、血瘀目络证、毒结目络证、气血不足络虚不容证、精血亏虚络虚不润证；三种治则：调气血、护气阴、通目络；治络八法：辛香通络法、凉血清络法、温阳通络法、化痰通络法、活血通络法、搜剔通络法、荣养通络法、滋养通络法。亢泽峰指出“瞳神络病”理论构建依托于微观之络，易与现代研究相结合，为下一步找到眼科疑难杂病的切入点和突破口，验证、研发有效的治疗方药提供了可能性，为眼科疑难疾病的治疗提供了全新的思考角度。 韦氏眼科第四代传承人、北京中医药大学东方医院韦企平做《中医中药在部分神经眼科疾病中的应用》报告。前部缺血性视神经病变采用中医辨证论治从全身调理，早期以大量黄芪加当归、川芎、路路通等，补气以助通络开窍；晚期通补并用，气血双补，加针灸有助增效。Leber视神经病变用青盲1号舒肝养血，补肾开窍为主，坚持治疗有助视功能改善。特发性脱髓鞘性视神经炎初发时用大量激素冲击治疗及随后激素序贯减量过程中，加用中药辅助治疗，对病情恢复，减少复发，减轻激素的副作用等均有利。而各种不同病因导致的视神经萎缩，在针对病因用中药及必要的西药调理外，加用针刺治疗，尤其是韦氏三联九针疗法配合头针，能使部分患者恢复一定视力。 主论坛上还介绍了青光眼、感染性角膜炎的诊治、屈光性白内障、葡萄膜炎等相关治疗经验。