中药外治熏洗疗法,是利用药物煎汤的热蒸气熏蒸患处,待药温适宜后,以药液洗浴的一种治疗方法。笔者在治疗妇女不孕症之湿热下注型时,均采用外洗內服中药的方法,取得满意效果。
张某某,女,32岁。2004年,7月8日初诊。自诉结婚5年,未曾怀孕。每月来月经量多色紫红,时有少量血块,经期前后腰腹无明显不适,唯常感带下量多,阴部瘙痒,小便有时频数且有疼痛感,食辛辣后发作尤甚。近一年多方求治,其效果不明显。来就医时,经净7天,小便频急,自觉热痛,带多如豆腐渣状,心中烦热思冷饮,纳呆便干,舌质偏红,苔干黄腻,脉弦滑。妇科诊断:霉菌性阴道炎,急性膀胱炎。
中医辨证为湿热下注,乃致不孕。治宜清热解毒,燥湿止痒,以利尿。
外用熏洗处方:蒲公英15克,黄柏15克,苦参15克,生黄精30克,生大黄15克,白鲜皮15克,川椒12克。
用法:将药物倒入中等搪瓷盆内,对冷水半盆,煎半小时,趁热熏外阴,待药液适宜时,把一部分药液倒入另一干净小盆中,用少量纱布缠在右手指上蘸药液洗外阴、阴道。每晩熏洗一次,每次20~30分钟。次日药渣再对水半盆,熬开后继续如上法使用,一剂药可连用3天。治疗期间忌食辛辣刺激食物。內服中药分清五淋丸,每次1丸,每日3次。
二诊:7月25日,自诉中药熏洗四剂后,带下减少,阴痒减轻,小便频数热痛已愈,纳增便调,苔薄黃,脉弦滑。原熏洗方续取3剂,用法同前。停服分清五淋丸。
三诊:10月5日,上症均愈,现已停经54天。干呕,呕吐半月,诊其脉滑,确诊已孕。(贾佩琰)