案例 林某,女,26岁。患者于2009年1月13日体检时,B超示:双侧卵巢多囊泡状态,可见多个小囊泡,呈放射状排列,大者位于右侧,大小约12 mm×11 mm,子宫未见明显异常。月经前1周常感腹部憋胀,经行不畅,需喝生姜水方可缓解。经量少,色暗,挟有血块,少腹隐痛,以右侧为甚。偶伴右胁肋部胀痛。查孕酮0.99 ng/mL,催乳素15.95 ng/mL,均正常。纳可,睡眠一般,二便调。舌质红苔薄黄,脉弦。
诊断:卵巢囊肿(血瘀型)。
处理:
(1)盆腔8针(中极、气海、双子宫、双气门、双三阴交),疏密波30′,TDP腹部。
(2)中药治疗:桂枝茯苓丸加减:赤芍15 g,甘草10 g,桂枝15 g,丹参15 g,茯苓15 g,丹皮10 g,桃仁10 g,半边莲15 g,白花蛇舌草15 g,红藤30 g,石上柏15 g。
经针刺60次,服用中药30多剂后,2009年6月27日,复查B超示:子宫及双侧卵巢未见明显异常。 按:卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,发病原因未明。早期一般无明显临床表现,常于体检时发现。可以因气血凝滞或痰瘀凝结所致。患者情绪较易抑郁,胁肋部胀痛,为气机不畅,气血瘀滞而致。针灸选用盆腔8针,配合活血化瘀,缓消癥块的桂枝茯苓丸加减。方中桂枝温通血脉,又佐以丹皮、芍药凉血散瘀,寒温并用,无耗伤阴血之弊。癥块多与痰凝有关,茯苓渗湿祛痰,以助消癥块,兼健脾益胃,扶助正气。并加半边莲、蛇舌草、红藤以增强清热解毒消炎之功。