导师裘笑梅先生总结出多囊卵巢综合征的病因病机和周期治疗方案。
病因病机:肝肾不足,痰湿阻滞。本病与肝、脾、肾三脏功能失调及痰湿、瘀血阻滞胞宫有关。病性:虚实夹杂。治则:清热养阴,补肾利湿活血。 治法及方药:经后期:益气养阴,清热化湿,加减一阴煎合左归丸加减;经中期:活血化瘀,补肾祛痰,归肾丸合四物汤加减;经前期:温补肾阳,化痰调冲,用裘氏经验方桂仙汤:
淫羊藿15克,仙茅9克,肉桂末1.5克(吞),苁蓉9克,巴戟天9克,紫石英15克,紫丹参12克,紫河车3(吞)克,山茱萸9克,合苍附导痰丸加减;月经期:豁痰除湿,活血通经,血府逐瘀汤合二陈汤加减。
多囊卵巢综合征成因复杂,病理多态。病其本在肾,变化在胞宫,冲任胞宫功能紊乱,形成本病的复杂性、多态性、难治性。根据其复杂、多态及难治性,故目前很难以一法一方一证一药为治,临床辨证辨病施治仍是治本病的实际方法。 该病以痰浊、瘀血阻滞为标,肾虚为本,累及脾运,冲任失调;当视其轻重缓急,标本兼顾,攻补兼施,方法有:补肾化痰祛瘀、补肾化脂蠲痰、补肾滋阴祛湿、益肾软坚散结、益肾清热解毒、益肾健脾豁痰。 常用药包括:左归丸、知柏地黄丸、五子衍宗丸、参苓白术散;桂枝茯苓丸、大黄虫丸;四逆散、龙胆泻肝汤;防风通圣散、甘露饮;常用加减药物:皂角刺、远志、枳壳、浙贝母、半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、山楂、莪朮、王不留行、益母草、水蛭、虻虫、九香虫、鸡内金。