【穴性特点】
三间,乃手阳明大肠经输穴,五行属木。间,隙也。该穴位于手第二掌指关节后陷处,当本经第三个穴位,故名三间。
该穴可泄热消肿,消满止泄。
《甲乙经》认为可治“寒热,唇口干,喘息,目急痛,善惊”,《大成》认为“急食不通,伤寒气热,身寒结水”。
现代临床常用三间穴治疗目痛,咽喉肿痛,衄血,唇焦口干,嗜睡,腹满等。笔者发现,临床采用三间穴治疗肱骨外上髁炎,有较好的疗效,与大家共享。
【操作技法】
患者患肢微握拳,在食指桡侧第2掌指关节后凹陷处,常规消毒后,用0.30mm×40mm毫针快速直刺,进针三间穴内13~20mm,至手下沉紧得气为止,此时患者有酸麻重胀感,连续行捻转提插泻法强刺激1分钟,留针20分钟,每5分钟行针1次,一周3次,治疗1个月后评定疗效。
【诊疗现场】
肱骨外上髁炎常被称为网球肘或家庭主妇肘,是引起肘关节周围病变最常见的原因,其原因是手腕和前臂伸肌的过度活动或出力不当,而使得位于肱骨外上髁的伸腕桡侧短肌的肌腱起点发生损伤,引起发炎,西医治疗常使用消炎止痛剂或在局部注射激素和麻醉剂,但是效果无法持久。临床发现采用三间穴治疗本病有较好的疗效。
如治某家庭主妇,46岁。患者主诉右肘尖疼痛2月余,手臂握物无力,做拧湿衣、扫地、开门等动作时疼痛加重,经用中西药和理筋治疗,效果不显。肱骨外上髁处压痛明显,Mill氏征和伸腕抗阻试验阳性。
依上法治疗,起针后顿觉肘尖处疼痛大幅减轻,治疗5次而愈,半年后随访未复发。