冈上肌腱炎又称肩袖损伤,主要表现为肩痛和肩关节活动限制。当肩臂外展60-120度时或内外旋时疼痛;一旦外展超过 120度或用力牵拉上臂后再外展,疼痛消失或明显减轻。个别病程较长者可出现肌肉萎缩。这多由于上臂反复超常范围的急剧外展、劳损或牵扯所致。尽管冈上肌腱炎是由于不当运动造成的,但运动疗法是本病治疗的一个有机部分。运动可改善血液循环加强代谢,避免组织变性。通过牵伸及主动运动,能加快关节内滑液的流动,避免组织发生粘连和挛缩,减少肌肉痉挛的出现。而哑铃负重锻炼能增强肩袖肌力,恢复肌肉原有的弹性和收缩功能,其运动方式如下。
1.取直立位,患侧肩臂侧平举30度,以肩关节为轴,做30 度到60度之间的顺时针绕环运动30次,然后再做逆时针绕环运动30次。注意,应在疼痛可承受的范围内尽量加大幅度,待动作熟练后也可两肩同时进行。
2.取直立位,两手上抬,十指交叉抱于枕后。两臂向内夹紧,然后由内向外尽量展开,重复20次。当已能熟练完成上述动作后,可在增加两臂向外展开幅度时,头部向后用力提起。
3.取直立位,患侧上肢垂于体侧,手握0.5公斤的哑铃。肩部静态肌肉用力收缩,做外展、上抬、前举、内收动作,每一个动作重复5次。注意应在可能范围内缓慢进行,并达到最大幅度。若能不费力地顺利完成,每个动作重复次数可增加到8 次。
4.取直立位,患侧上肢垂于体侧手握橡皮小球。用力握紧小球,肩部静止用力收缩(做绷紧动作),逐渐顺躯体转动或侧身,肩部向上抬高,并继续用力绷紧,最后在屈肘时肩部尽量向上、向外旋转,每个动作重复4 次。 (张文东)