风湿骨病专家治强直性脊柱炎经验

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郭会卿,男,1962年出生。河南 中医学院教授,河南中医学院中医风 湿病研究所所长,河南省中医院主任 医师。出身于中医世家,为白马寺平 乐郭氏正骨传人。从事中医骨伤风湿 临床、教学及科研工作30年,擅长治 疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎等风 湿骨病,共发表论文88篇,科研成果 20余项,国家专利5项,出版专著28 部,主编或参编全国统编教材11部。 现将郭主任治疗强直性脊柱炎经验介 绍如下。

处方:熟地18克,骨碎补、威灵 仙各12克,补骨脂、仙灵脾、川续 断、防风、白芍各lO克,桂枝、羌 活、独活各8克,甘草3克。

加减:血瘀关节刺痛者加三七粉 (冲服)5克,元胡12克;关节剧痛、 屈伸不利者加全蝎6克,蜈蚣1条, 乌梢蛇10克;湿重者加苍术10克, 白术、萆解各12克,薏苡仁18克; 气虚明显者加黄芪15克,党参12克; 血虚者加丹参15克,当归12克,川 芎9克;脾虚者加茯苓、白术各12 克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功能:补肾壮骨,舒督通痹。

主治:强直性脊柱炎,中医辨证 属肾阳亏虚,风湿痹阻型。临床症见 患者脊背僵硬疼痛,昼轻夜重,畏寒 喜暖,腰膝酸软,舌质淡胖,苔薄, 脉沉细。

体会:骨碎补、补骨脂温补肾阳, 活血通络共为主药。续断补肝肾,行 血脉,补而不滞。桂枝辛散,温通助 卫阳,通经络风寒;白芍味酸,补血 敛营,柔筋止痛;二药合用温阳通络, 滋阴生血,阴阳双补。熟地补血养阴, 填精益髓,并可避免辛热药伤阴。仙 灵脾补肾阳,强筋骨,祛风湿;威灵 仙祛风湿,通络止痹;防风既能祛风 散寒,又能胜湿止痛;三药均能祛风 湿。羌活善祛上部风湿又止头痛;独 活善祛下部风湿;二药舒督通痹利关 节。甘草调和诸药,与白芍合用又能 缓急止痛,合而用之,共奏补肾壮骨, 舒督通痹之效。

李航


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