痛风自我诊断 中医辨证食疗

（一）什么叫痛风 痛风又称“高尿酸血症”，是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，男性多于女性，男女比例为20比1。 本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》：“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证”。 随着人们生活水平的不断提高，饮食结构不平衡，导致嘌呤代谢紊乱，引起血尿酸增高，针尖大小的尿酸盐结晶，沉积于关节、软组织、肾脏、心脏等部位，形成痛风病。 (二)如何自我诊断 突然发生（常于夜间）大拇扯首先发热红肿，碰一下即疼痛无比，活动困难。通常再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。 发作前无先兆，但常有诱发因素，如外伤、手术、长途跋涉后、饮酒过多、食用海产品过多及精神紧张、疲劳、感染等。 急性发作时，关节剧痛，明显肿胀，皮肤发红，活动困难，可伴全身发热（T38-39℃）、心慌、头痛等症状，应首先考虑痛风性关节炎急性发作的可能。 多发于中年以上男性或绝经期后的女性，或平时喜欢进食肉类、海产品等食物的人群。 （三）中医教你来辨证 痛风从病因上来辨证，首先要区分外因和内因两个方面。外因上风、寒、湿、热之邪侵袭人体，痹阻经络。可见到湿热痹阻证、痰湿阻滞证。内因上正气不足或劳累过度，素体虚弱，或病后等气血不足，外邪乘虚而入。痹证时间长了，可见到肝肾亏损证。 1、实证 (1)湿热痹阻 【临床表现】关节灼热疼痛，皮肤红肿，痛不可触，局部肿胀变形、灼热麻木，活动不便，足沉重、萎软无力，屈伸不利，触之局部灼热，喜欢凉的，可伴发热怕风，口渴烦躁，小便少而黄。 (2)痰湿阻滞 【临床表现】关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见"块瘰"硬结不红，伴有肢体困重、眼睛视物模糊、面足浮肿、胸部、胃部满闷。 2、虚证 肝肾亏损 【临床表现】关节痛时间久，反复发作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重着，甚则关节变形，活动不利，浑身不适，腰背酸痛，精神疲惫、乏力，气短容易出汗，面色差。 （四）辨证食疗小贴士 1、实证 (1)湿热痹阻 ①百合薏米粥 【组成】干百合、薏米、粳米各60克。 【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。 【烹调技巧】将上述干百合、薏米、粳米三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。 【按】百合：味甘，微寒，具有润肺止咳，清心安神之功效。薏米，味甘，淡，微寒，具有利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热等功效。薏米在食疗中运用较为广泛，常用来作利尿方、清热方、祛风方的主味。用它来治疗痛风，既可以发挥其利尿作用，以排出更多的尿酸，又可以利用其祛风除痹的功效，以改善痛风病人的关节炎的症状。二者合用，加入粳米，作为痛风病人的主食，既可以为痛风病人提供必需的热能需求，又能很好的发挥其食疗食养作用，是痛风病人的食疗佳品。 ②苍术薏苡仁粥 【组成】苍术（米泔浸炒）12克，川牛膝15克，薏苡仁90克，石膏（生）24克。 【功能主治】祛风除湿，清热宣痹。适用于风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于湿热痹阻者。 【烹调技巧】全部用料洗净，放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2～3小时成粥，即可食用。每日1次，随量食用。 【按】苍术性味辛苦温，经米泔浸炒之后，苦燥之性味得到缓减，功能芳香运脾，祛风除湿。薏苡仁性味甘淡微寒，功能祛湿除痹，配伍苍术又能增加运脾化湿之力。川牛膝性味甘微苦平，功能活血通经，通利关节，消肿止痛。石膏性味辛甘大寒，配伍苍术则共奏清热宣痹之效。 ③鸡血藤木瓜豆芽汤 【组成】鸡血藤20克，木瓜10克，黄豆芽250克，油、盐少许。 【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。 【烹调技巧】将鸡血藤、木瓜洗净，同放入沙锅内，煎汁去渣。放入黄豆芽、猪油同煮汤，熟后再加食盐。喝汤吃菜。 ④豆腐兔肉紫菜汤 【组成】嫩豆腐250克，兔肉50克，紫菜30克，植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。 【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。 【烹调技巧】将嫩豆腐切块，兔肉洗净、切片，加油、盐、黄酒、淀粉拌匀。紫菜撕成小片洗净。锅内倒入清水1大碗，先下豆腐、食盐，烧沸后倒入兔肉片，煮片刻，放大葱花、紫菜，稍沸一下，拌匀即可。喝汤吃菜，佐餐服食，连用10天为1个疗程。 ⑤笋片熘白菜 【组成】竹笋、白菜各适量。 【功能主治】清热解毒、利尿除烦，适用于湿热痹阻证痛风。 【烹调技巧】竹笋切片、白菜切条，入沸水略焯捞出。炒锅内放植物油少许，七成热时放入姜、葱、清水少许，烧沸后入白菜、竹笋，煮沸后调入味精、料酒、白糖拌匀，放温即可食用。 【按】笋清热解毒、利尿消肿，白菜清热除烦、解毒利尿。 ⑥秦艽煲瘦肉 【组成】秦艽30克，猪瘦肉50克。食疗原则：清热化湿、宣痹止痛。 【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。 【烹调技巧】将猪瘦肉洗净、切块，与洗净的药材共入煲内，加适量水，文火提至肉烂，即可食用。喝汤食肉，随量服食。 ⑦桑枝鸡 【组成】老桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克。 【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。 【烹调技巧】将鸡剖开、取肠杂、洗净；桑枝洗净、切成段，同绿豆放入锅内，加水适量，清钝至肉烂。以盐、姜等调味，即可食用。饮汤食肉，量自酌。 (2)痰湿阻滞 ①木瓜陈皮粥 【组成】木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各5克，粳米50克。 【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。 【烹调技巧】将以上原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入粳米、川贝母（切碎）煮至米烂粥稠，加冰糖适量即成。佐餐食用，随量服食。 ②薏苡仁山药汤 【组成】薏苡仁50克，山药15克，梨（去皮）200克。 【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。 【烹调技巧】将原料洗净，加适量水，武火煮沸后文火煎1～1.5小时，去渣留汁，加冰糖调味即可。随量饮用。 ③橘皮饮 【组成】橘皮（干、鲜均可）10～15克，杏仁10克，老丝瓜络10克。 【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。 【烹调技巧】将以上原料洗净，放入锅中，加适量水，共煮15分钟，澄清后加少许白糖，即可饮用。代茶频饮，四季常服。 ④陈皮牛肉丝 【组成】牛里脊肉500克，陈皮6克，鲜橙汁20毫升，葱、姜及调味料适量。 【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。 【烹调技巧】先将牛肉切丝，用蛋清拌开，放入淀粉，搅匀待用。鲜陈皮切丝，放开水中掉去苦味。油热后，炒牛肉丝至八成熟，放入盘中，留底油，然后放入少许葱末、姜末，煸出香味后放入酱油、牛肉丝，在锅中煸炒几下。再将鲜橙汁、陈皮丝放入锅里，放少量糖、盐、味精，翻炒后加入淀粉汁，即可食用。佐餐食用，随量服食。 ⑤木瓜煲带鱼 【组成】生木瓜250克，鲜带鱼200克，陈皮6克，葱花、味精、盐、麻油少许。 【功能主治】化痰除湿、舒筋通络。 【烹调技巧】先将生木瓜去皮洗净，切片备用。带鱼去鳃及内脏，洗净（勿将带鱼表层银白色油脂洗去），切成3.5厘米的段，待用。油烧至六成热，投入葱花，共炒，出香味后即投入带鱼段，煸炸时适时翻动，加清汤或清水适量，大火煮沸，放入木瓜片，改用小火同煲至带鱼肉、木瓜片熟烂，加精盐、味精，拌匀，淋入少许麻油即成。佐餐当菜，随意服食，食带鱼肉，嚼食木瓜片饮汤汁。 2、虚证 ⑴肝肾亏损 ①牛膝粥 【组成】牛膝茎叶20克，粳米100克。 【功能主治】补肝肾，益气血。 【烹调技巧】牛膝加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁，入粳米100克，再加水约500毫升，煮成稀粥。每日早晚温热顿服，10天为1个疗程。 ②首乌粥 【组成】何首乌粉25克，粳米50克，白糖适量。 【功能主治】补益肝肾，健脾和胃。 【烹调技巧】先将粳米加水煮粥，粥半熟时调入首乌粉，边煮边搅匀，至黏稠时即可，加白糖调味。早晚分食。 ③菟丝子羊脊骨汤 【组成】羊脊骨（连尾）1根，肉苁蓉25克，菟丝子18克，调料适量味。 【功能主治】补益肝肾，舒筋通络。 【烹调技巧】将菟丝子酒浸3天，晒干，捣末。肉苁蓉酒浸一宿。羊脊骨洗净、斩块。将肉苁蓉、羊脊骨放入锅中，加清水适量，文火煮2～3小时，调入菟丝子末，调味即可。空腹随量饮用。 ④山药枸杞炖鹿茸饮 【组成】鹿茸片、淮山药30克，枸杞子15克，生姜、红枣、米酒少许。 【功能主治】补益肝肾，舒筋通络。 【烹调技巧】将淮山药、枸杞子、生姜、红枣洗净，与米酒、鹿茸片一起放入炖盅内，加开水适量，文火隔水炖2小时，去渣留汁，调味即可。随量饮用。 ⑤寄生黄鳝 【组成】黄鳝（约300克），芦根15克，桑寄生25克。 【功能主治】补益肝肾，舒筋通络。 【烹调技巧】将黄鳝剖开洗净、去肠杂，同芦根和桑寄生一起放入沙锅中，加适量清水，加少许油、盐调味，待至出味，即可食用。喝汤吃肉，每日1次。 ⑥天麻杜仲炖猪肉 【组成】天麻、杜仲各15克，猪肉100克。 【功能主治】补肾养肝、疏通经络，适用于肝肾亏损证痛风。 【烹调技巧】天麻、杜仲用纱布包好，与猪肉共炖熟，放温去药包食猪肉。此菜炖制时，用沙锅煲制口感更好。 【按】天麻祛风湿、通经络，且止痛，杜仲补肝肾、强筋骨。