肝炎
【病因与症状】
肝为五脏之一,有藏血、疏泄、开窍明目等功能。其肝脏发生炎性病变,就是肝炎。肝炎的病因有病毒、细菌、阿米巴等感染,也可由于毒素、药物、化学品中毒等引起;有急性、慢性之分。症状上共同之处为恶心、食欲差、厌“恶油腻、脘腹胀闷、大便时溏时秘、易疲劳、发热,出虚汗、睡眠差、肝区不适或疼痛、隐痛、肝功能异常、肝肿大、乏力等等。传染性肝炎又叫病毒性肝炎,多由肝炎病毒引起。现在已知肝炎至少可有甲、乙、丙、丁、戊等多种。该病预后危险,且极易传播,故确诊后应对病人分床分食进行隔离为好。
肝炎有哪些症状呢?
1.肝炎的主要症状有食欲减退、恶心、乏力、肝肿大、伴压痛等。急性黄疸型肝炎除以上症状外,在病程一个月左右,巩膜(眼白)和皮肤可出现黄疸,并有瘙痒,尿呈茶红色,整个黄疸期持续2~6周,随着黄疸的消退,病人进入恢复期,食欲和乏力等症状好转,肝脏缩小,压痛消失,肝功能恢复正常,恢复期平均约1周左右。
2.极少数急性黄疸型病人症状严重,黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有全身出血倾向;急性重症肝炎(暴发性肝炎)是以中枢神经系统症状最为突出,如烦躁不安、尖声喊叫、精神错乱、嗜睡、昏迷等,且预后很差,病程一般不超过2~3 周。
3.慢性肝炎中慢性迁延性肝炎的病程常超过半年,病情不见明显好转,反复出现肝区痛、食欲减退、疲乏无力、腹胀等症状,肝脏也可肿大、有压痛,肝功能异常反复出现,但并不严重;而慢性活动性肝炎的患者一般情况较差,面色晦暗,有肝掌或蜘蛛痣出现,肝脏质地较硬,脾肿大。
【西医疗法】
乙肝抗原携带者应加强个人卫生,进行适当隔离,如饮食和漱洗用具专用,注意血液污染等。急性肝炎患者早期应卧床休息,当症状明显改善、肝功能显著好转后可做适当的活动,饮食要清淡,进食量要少。本病可用无环鸟苷、阿糖腺苷、聚肌胞、门冬氨酸钾镁、联苯双酯、易肝灵、利肝隆、齐墩果。酸片、肝泰乐。不能进食者,可静脉滴注葡萄糖液及维生素C、胰岛素、能量合剂等。
【中医验方】
1.急性无黄疸肝炎
(1)湿热蕴结型:表现为胁肋胀痛,触痛明显而拒按,伴有纳呆恶心,厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少,治宜清热解毒、消痛利湿。方用蒲公英膏:蒲公英l 20克,甘草60克,加水1000毫升,煎取药液400毫升,药渣加适量水再煎,取两次药液合并浓缩,收成稠膏60克。每次服7.5克,早晚各一次。
(2)肝气郁结型:表现为两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且情志激惹则痛剧,胸闷,嗳气稍舒,伴有纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦,治宜疏肝理气,消痛解毒。方用疏肝理气散加减:郁金、胡延索各9克,生香附3克,研末分3包,每次l包水冲服。
(3)瘀血阻络型:表现为胸肋刺痛,痛处固定而拒按,入夜更甚,或面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。治宜活血化瘀、消痛解毒。方用化瘀除湿汤加减:赤芍10克,败酱草20克,虎杖1 5克,水煎服,每日1剂。
2.急性黄疸型肝炎
(1)湿热兼表型:表现为黄疸初起,白眼球微黄或不明显,小便黄,脘腹满闷,厌油腻不思饮食。并伴有恶寒发热,头重痛,乏力,舌苔薄腻,脉浮弦或弦数。治宜清热除湿,疏肝退黄。方用茵陈退黄汤加减:茵陈、夏枯草、蒲公英各20克,板蓝根、陈皮各l 5克,红枣3枚,每日l剂,水煎服。
(2)湿重于热型:表现为身目发黄如橘,无发热或身热不扬,头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷、纳呆呕恶,厌食油腻,口粘不渴,小便不利,大便稀薄不爽,舌苦厚腻微黄,脉濡缓或弦滑。方用茵陈汤加减:茵陈10克,猪苓、茯苓、泽泻各l 0克,炒白术l 5克,水煎服。若湿困脾胃,便溏尿少,口中甜者,可加厚朴、苍术;纳呆或无食欲者再加炒麦芽、鸡内金以醒脾消食。
(3)热重于湿型:表现为初起眼白发黄,迅速至全身发黄,黄疸较重,色泽鲜明,壮热口渴,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。方用茵陈1 O克,栀子1 0克,大黄6克,水煎服。本方可清热利湿。
3.慢性肝炎
(1)肝郁脾虚型:表现为胸肋胀满,精神抑郁,面色萎黄,食纳减少,口淡无味,脘痞腹胀,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉弦。治宜疏肝解郁、健脾和中。方用金银花茶加减:金银花1 5克,黄芩lO克,白术1 5克,败酱草20 克,甘草l 5克,大枣5枚,每日1剂,水煎服。或将上药研为粗末,分8克袋装,泡茶服用,每日2袋,服用l~2周。
(2)肝胆湿热型:表现为右胁胀痛,脘腹满闷,恶心,厌油腻,小便黄赤,大便粘腻臭秽,舌苔黄腻,脉弦滑数。治宜清热利湿、凉血解毒。方用金不换茶加减:金不换(金扁柏)30克,马鞭草9克,开水冲服,每日1 剂,早晚服1次。轻症连服1周,重症连服2周。
(3)脾肾阳虚型:表现为畏寒喜暖,少腹腰膝冷痛,食少便溏,食谷不化,甚则滑泄失禁、下肢浮肿,舌质淡胖、脉沉细无力或沉迟。治宜健脾益气、温肾扶阳。方用化肝消脾汤加减:海带25克,荔枝核、小茴香、青皮各 1 5克,共加水煮,每日服1次。
(4)肝肾阴虚型:表现为头晕耳呜,两目干涩,口燥咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,女子经少经闭,舌红瘦少津或有裂纹,脉细数无力。治宜养血柔肝、滋阴补肾。方用养阴益肝汤加减:北沙参、五味子、生地、丹参、车前子(包)、车前草各1 5克,麦冬1 2克,龙胆草l 0克,茵陈30 克,每日l剂,每剂煎3次,每日服3次。
【民间偏方】
方l:黄豆白菜千治病毒性肝炎
配方:黄豆60克,白菜干45克,茵陈30克,郁金9克,山栀6克,柴胡6克,通草6克。制用法:黄豆与白菜干煎汤饮服,早、晚另煎服茵陈等五味中药服。
功效:舒肝理气,退黄。用治病毒性肝炎。
方2:当归炖母鸡治慢性肝炎
配方:当归、党参各1 5克,母鸡1只,葱、姜、料酒、盐各适量。
制用法:将母鸡开膛去内脏,洗净。将当归、党参放人鸡腹内,置沙锅内,加水,下葱、姜、料酒、盐各适量。沙锅放旺火上烧沸,改用文火煨炖至烂。吃肉饮汤,分次吃完。
功效:补血强体。适用于肝脾血虚之慢性肝炎和各种贫血。
方3:三根汤治慢性乙型肝炎
配方:白花蛇舌草、白茅根各l 5~30克,夏枯草l 2~1 5克,甘草6~1 2 克,板蓝根、山豆根各1 O~l 5克。
制用法:日1剂,水煎服。
功效:治慢性乙型肝炎。
方4:米醋鲜猪骨治慢性肝炎
配方:米醋1000毫升,鲜猪骨500克,红、白糖各1 20克。
制用法:共煮,不加水,沸后30分钟取出过滤,成人每服30~40毫升。 功效:本方可用于治疗急、慢性传染性肝炎。
方5:麻连汤治急性黄疸型肝炎
配方:净麻黄5克,连翘、杏仁各6克,赤小豆30克(先煎),桑皮、甘草各6克,茵陈l 5克,鲜生姜3片,红枣6枚。
制用法:水煎服。
功效:治急性黄疸型肝炎。
【饮食疗法】
方l:玉米须炖蚌肉玉米须1 OO克,蚌肉l 50克。玉米须洗净装人纱布内,扎紧袋口。蚌肉切片,与玉米须袋一起放入沙锅内,加盐、姜、葱、黄酒、清水,用武火烧沸后,转文火炖至蚌肉熟,再加味精。吃肉喝汤,隔日 1次。可补虚利尿。
方2:田鸡煲鸡蛋田鸡30~60克,鸡蛋2个,同煲,饮汤吃蛋。具有清热利湿、退黄疸、滋阴润燥、扶正化邪等功效。
方3:路边黄蒸丸子路边黄适量,加瘦猪肉50~75克,剁成肉丸,加人适量白糖,但不放盐,用碗盛好,上面再罩一个碗,放人锅内蒸熟,分3次吃,每次隔4小时。隔日1剂,连服3剂即见效。
【生活宜忌】
1.保持精神愉快
保持一个愉快、平静的心理对肝炎治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展。
2.隔离治疗
乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其他分泌物污染环境,感染他人。同时,要经常洗手及换洗衣服,浴室也应该时常消毒。
3.注意休息
应适当休息,在病情好转后应注意动静结合,恢复期逐渐增加活动,但要避免劳累,活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。
4.用药不宜太多太杂
使用药物给肝脏带来许多压力,它必须加倍工作,以将有毒成分排出体外,肝脏能中和药物对身体的作用,但当肝脏自身发炎时,它就会不堪重负。所以,病人应听从医嘱,只服用医生所开的必须服用的药物,千万不要自己胡乱服药,换药也不宜太勤。一般来说,每次用药不超过2~3种,疗程不超过2~3个月,如无效则可换用其他药物,或暂停一段时间,若有效则可继续应用。在进行家庭辅助治疗时,可使用纯天然的有机物质治疗疾病,它不易伤害肝脏。
5.控制体重
身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担过重,促使肝炎恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重。