1.脾胃气血虚证与肝病证 病人既有急、慢性脾胃疾病,又有急、慢性肝病,根据病变证机及病证现仅治脾胃疾病或肝病都有其局限性,对此只有相互兼治才是最佳选择。
(1)脾胃气血虚证与肝寒证:病变及症状表现是脾胃气血虚证伴有肝寒证如胁痛,头痛,泛酸,喜温怕冷,舌质淡,苔薄白,对此既要治脾胃气血虚证又要治肝寒证,选用吴茱萸汤与黄芪建中汤合方,方以吴茱萸汤温肝散寒,以黄芪建中汤补益脾胃气血。
合方组成:吴茱萸24g,生姜18g,人参9g,桂枝9g,炙甘草6g,白芍18g,大枣12枚,胶饴70ml,黄芪5g(2)脾胃气血虚证与肝湿热证:病变及症状表现是脾胃气血虚证伴有肝湿热证如胁痛,头痛,口苦,身黄,舌质红,苔黄,脉沉。
对此既要治脾胃气血虚证又要治肝湿热证,可选用栀子柏皮汤与黄芪建中汤合方,方以栀子柏皮汤清热燥湿,以黄芪建中汤补益脾胃气血。
合方组成:栀子15g,炙甘草9g,黄柏6g,桂枝9g,白芍18g,生姜9g,大枣12枚,胶饴70ml,黄芪5g(3)脾胃气血虚证与肝气郁滞证:详见理气解郁基础方四逆散。
(4)脾胃气血虚证与肝瘀血证:病变及症状表现是脾胃气血虚证伴有肝瘀血证如胁痛如刺,固定不移,面色黯黑,舌质黯淡,苔薄,脉沉或涩。对此既要治脾胃气血虚证又要治肝瘀血证,可选用大黄?虫丸与黄芪建中汤合方,方以大黄?虫丸破血逐瘀,以黄芪建中汤补益脾胃气血。
合方组成：大黄8g，黄芩6g，甘草9g，桃仁24g，杏仁24g，干地黄30g，干漆3g，虻虫24g，水蛭240g，蚜蜡24g，魔虫12g，桂枝9g，白芍18g，生姜9g，大枣12枚，胶饴70ml，黄芪5g。
2.脾胃气血虚证与心病证 病人既有急、慢性脾胃疾病,又有急、慢性心血管疾病,根据病变证机及病证表现仅治脾胃疾病或心血管疾病都有其局限性,对此只有相互兼治才是最佳选择。
(1)脾胃气血虚证与心气郁证:病变及症状表现是脾胃气血虚证伴有心气郁证如心中痞,胸闷,心胸引痛,舌质淡红,苔薄,脉沉。对此既要治脾胃气血虚证又要治心气郁证,可选用枳实薤白桂枝汤与黄芪建中汤合方,方以枳实薤白桂枝汤行气解郁通阳,以黄芪建中汤补益脾胃气血。
合方组成:枳实4g,厚朴12g,薤白24g,全瓜蒌15g,桂枝9g,炙甘草6g,白芍18g,生姜9g,大枣12枚,胶饴70ml,黄芪5g(2)脾胃气血虚证与瘀阻心脉证:病变及症状表现是脾胃气血虚证伴有瘀阻心脉证如心痛如刺,固定不移,夜间痛甚,舌质淡红,苔薄。对此既要治脾胃气血虚证又要治瘀阻心脉证,可选用当归四逆汤与黄芪建中汤合方,方以当归四逆汤温通心脉,以黄芪建中汤补益脾胃气血。
合方组成:桂枝9g,大枣25枚,当归9g,细辛9g,通草6g,炙甘草6g,白芍18g,生姜9g,胶饴70ml,黄芪5g(3)脾胃气血虚证与痰阻心窍证:病变及症状表现是脾胃气血虚证伴有痰阻心窍证如心悸、胸闷,烦,头沉,口腻,舌质淡,苔白腻,脉沉。对此既要治脾胃气血虚证又要治痰阻心窍证,可选用赤丸和皂荚丸与黄芪建中汤合方,方以赤丸和皂荚丸合方温阳逐痰,以黄芪建中汤补益脾胃气血。
合方组成:茯苓12g,乌头6g,半夏12g,细辛3g,皂荚12g,桂枝9g,炙甘草6g,白芍18g,生姜9g,大枣12枚,胶饴70ml黄芪5g.