麻桂各半汤加味治疗尿频医案案例

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朱某,女,5岁。2010年2月4日初诊:受凉后尿频尿急已5天,色似黄,腹痛,似有汗,夜里低烧,舌胖润,脉滑数而软。分析太阳经受寒,膀胱受累,开合不利,而致尿频尿急,祛其表邪,里气自和,麻桂各半汤治之:

麻黄10 g,桂枝25 g,白芍15 g,杏仁10 g,炙甘草10 g,滑石15 g,生姜10片,大枣10枚。3剂。

2月25日复诊:服药已效,今因着凉又犯,尿频不畅,色清,口疮,舌脉同前。

改方寄生肾气丸:熟地30 g,山药30 g,山茱萸20 g,茯苓20 g,泽泻15 g,附子25 g,肉桂10 g,车前子10 g,牛膝10 g,桂枝10 g,砂仁10 g。5剂。

服后排尿正常。

按:伤寒解表,有汗用桂枝汤,无汗用麻黄汤,此为仲景定例。本案因为“似有汗”,判别不清有汗无汗,因用麻桂各半汤。后着凉复发,改从扶正着眼。


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