火神派当归四逆汤加吴茱萸生姜汤治疗妇人缩阴医案

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(1)魏妇,45岁。天气严寒,日在田间劳作,汗出解衣,因而受寒。归家即觉不适,晚餐未竟便睡,极畏寒,夜半抖颤不已,盖双被尚不温。旋现肢厥,屈伸不利,少腹拘痛,恶心欲呕,约半时许,阴户出现收缩,拘紧内引,小便时出,汗出如洗。自觉阴户空洞时有冷气冲出,不安之至。清晨,其夫来迎诊,切脉细微,舌苔白润,身倦神疲,言食如常,余症若上述。

据此辨认,病属虚寒,由于肝肾亏损,遽被贼风侵袭,气血寒凝,经络拘急,颇类三阴直中之象;又其证所患部位,与男子缩阴证同,治法谅亦无异。

不过俗传妇人缩阴多指乳房缩入,至于阴户抽搐牵引则少见也。其治当以温经祛寒为法,投以当归四逆汤加吴茱萸生姜汤,祛风寒,温肝肾,经血得养,其病自已。该汤日进三大剂,遂告全安,未另服药。(赵守真治案)

点评:此案妇人缩阴证判为“与男子缩阴证同,治法谅亦无异”。唯“日进三大剂”,则显用药之功。阴户属于厥阴,方选当归四逆加吴茱萸生姜汤,辨治准确,效若桴鼓。

(2)刘妇,年四旬余。体素虚弱,某日农作过劳,傍晚归途遇雨,衣履尽湿,归仅更衣,不甚介意。晚间又经房事,风雨之夜,寒气砭骨,夜半时起如厕,未久睡感寒甚,数被不温,少腹拘急绞痛,次第加剧,待至天将明时,阴户遽现紧缩,自觉向腹中牵引,冷汗阵出,手足厥冷,头晕神困,不能起立,服药鲜效。其夫来迎治,脉象微细,舌润不渴,乃一阴寒证也。其夫且曰:“内子阴户收缩,成一杯大空洞形,时流清液,令人见而生畏。”吾曰:“病虽奇,治尚易,近村魏妇病与相似,曾一方即愈,毋用惊惧。”仍书与当归四逆加吴茱萸生姜汤,嘱一日服完2大剂,并用艾灸气海、关元十余炷,又锡壶盛开水时熨脐下。次日往视,已笑逐颜开,操作厨下,唯身觉略倦而已。(赵守真治案)点评:以上两例,皆因感受寒湿发病,直中三阴。阴户属于厥阴,方选当归四逆加吴茱萸生姜汤,且日进二三大剂,辨治准确,用药确当。本例合用艾灸气海、关元,以锡壶盛开水时熨脐下,配合外治。


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