麻黄细辛附子汤加味治疗不射精医案

张某,男,28岁,农民。1993年1月10日初诊。患者结婚己5个月,婚前有手淫史,婚后性欲亢盛,同房时兴而不衰,但从未泄精,无快感。房后则疲乏不堪,偶有梦遗,腰酸倦怠。曾服知柏地黄丸等药无效。查舌质偏黯,苔薄白,脉沉弱。证属肾精不足,瘀阻精窍。治宜益肾补精,活络化瘀通窍。用麻黄附子细辛汤加味:麻黄、枸杞各15克,附子6克,细辛3克,菟丝子30克。水煎2次,取汁混合后,按早中晚3次分服。并嘱其做收缩肛门运动锻炼,每日50次。服药15剂后,同房有少量精液排出,有快感。前方加牛膝15克,继服20剂,性生活正常,病愈按:婚前手淫,耗伤肾气,命门火衰,精窍不利。用麻黄活血脉,开窍,附子补元阳,壮命门火,温经通络,细辛深入三阴经通精气;牛膝活血化瘀;菟丝子补肾阳;枸杞子益肾阴。配合缩肛锻炼,以提高神经功能,促进血液循环,使经络通,肾气盛,阴平阳秘,从而病愈。