臧海洋重用泽泻治疗脂肪肝经验

浏览 7

臧氏临床善于重用泽泻治疗脂肪肝。如治王某,男,48岁,2010年9月20日初诊。患者痰多易咳,头晕,乏力,纳差3月余。平素喜食肥甘醇酒,缺少运动。刻诊:形体肥胖,痰多,乏力,易疲倦,纳差,口干不欲饮,大便黏滞不爽,小便正常,舌体胖大质暗,苔白腻,脉弦滑。查头颅 CT:未见明显异常。肝功能正常。血脂中甘油三酯4.25mmol/L,胆固醇3.45mmol/L。腹部B超示:脂肪肝。

血压:125/80mmHg。西医诊断:脂肪肝,高脂血症。中医诊断:痰饮证。治以祛湿化痰、健脾疏肝法,方选《金匮要略》当归芍药散。处方:泽泻45 g,茯苓15 g,白术12 g,当归6 g,川芎12 g,赤芍6 g,陈皮12 g,半夏6 g,炙甘草3 g。7剂,水煎服。日1剂,同时嘱清淡饮食,适当运动。

服药后自感咳痰较前明显减少,头晕减轻,精力增加,大便好转,查舌体大,质淡,苔薄,脉弦弱。上方去当归,减川芎为6 g,泽泻为30 g,加党参15 g。继服20余剂后血脂中甘油三酯1.25mmol/L,恢复正常,胆固醇2.45mmol/L;腹部B 超示肝、胆、脾、胰未见异常,继嘱清淡饮食,适当运动。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。此例患者因饮食不节,脾失健运,痰湿内阻,久之土壅木郁成本病。治疗时重在化痰健脾,兼以养肝疏肝。臧氏体会,治疗痰湿阻滞型脂肪肝必须重用方中泽泻,方可起到明显疗效。泽泻味甘,性寒,入肾、膀胱经。功能利水,渗湿,泄热。现代研究表明,泽泻含泽泻醇 A 及乙酰泽泻醇 A 酯、乙酰泽泻醇 B 酯均有降胆固醇作用,泽泻水提取物及苯提取物具有抗脂肪肝作用。故本病重用泽泻显效。


相关文章