陈礼权重用大黄治阳明重症经验

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陈氏于某年正月,应患者家属之请到内江市中区某地诊治一老年妇女,年届86岁,主诉:胃腹胀满,大便不行,心悸不得平卧。望其全身尽肿,脉实,舌红起芒刺,苔黄厚而干。按腹部胀满,左下腹索状明显。气怯声低。众家属皆谓当死,已做好了归西之一切准备。沉吟片刻,告知家属道:此病势垂危,唯有一法可救,用之或死,不用则必死,如用之还可于死中求生。众家属承诺愿意一试,但不许用人参(怕用后死不死、活不活的,农村传说用参之后会明显延长死亡时间),虽私下摇头,但仍许为之治病。方用生大黄100 g 另炖服,芒硝10 g 冲服,枳实10 g。另给大剂补中益气汤,以大剂量潞党参代人参候用。先服用大黄水,觉腹中鸣响之时服用补中益气汤,以防气脱,同时停服承气汤。承气汤尽剂腹内方有动静,急以补中益气汤进之。历2小时许,下软便甚多,而无泻下之意,其病遂起。

1剂服完,已然能起床稍事行动,舌上芒刺已退,苔薄略黄,于是改用麻子仁丸加以养阴润肠之品调治1周而愈。

本案为阳明腑实重症,非生大黄不能解除,但年事已高,药量不易掌握,如此剂量之下,如非药病相得,必将亡于顷刻矣。


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