【出处】焦树德验方,《首批国家级名老中医效验秘方精选(续集)》
【组成】高良姜6~10 g制香附6~10 g 百合30 g 乌药9~12 g 丹参30 g檀香6~9 g(后下)砂仁3~5 g
【用法】每日1剂,水煎2次分服。
【功用】温中和胃,散郁化滞,调气养血。
【主治】肝郁气滞之胃痛证。症见胃脘痛,腹胀,嗳气,食少,舌淡红苔薄白,脉弦。
【方解】本方为治疗肝郁气滞之胃痛经验方。肝郁气滞,横逆犯胃,肝胃失和,故见胃脘痛;肝胃气滞,则腹胀,嗳气;舌淡红苔薄白脉弦为肝郁气滞之象。
本方是良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成,故名“三合汤”,其中良附丸由高良姜、香附组成,主治肝郁气滞、胃部寒凝所致的胃脘疼痛。
良姜辛热,温胃散寒。《本草求真》说:“同香附则除寒祛郁”;香附味辛微苦甘,性平,理气行滞,利三焦、解六郁,李杲曾说它“治一切气”,“消食下气”。二药合用,善治寒凝气滞胃痛。寒凝重者,重用高良姜,因气滞而痛者,重用制香附。百合汤由百合、乌药组成,主治诸气臜郁所致的胃脘痛。
百合性味甘平,主人肺胃,降泄肺胃郁气,则肺气降,胃气和,则诸气俱调;配以乌药快气宣通,疏散滞气,温顺胃经逆气。二药合用,既能清泄肺胃郁气,又能防止百合平凉之性有碍中运,再参《本草经》说:百合能“补中益气”,王好古说乌药能“理元气”,故本方更适用于日久不愈,正气渐衰之证。
丹参饮为丹参、檀香、砂仁三药组成,是治疗心胸、胃脘疼痛的有效良方。
其中丹参味苦性微凉,活血祛瘀,通经止痛。《吴普本草》说它“治心腹痛”;檀香辛温理气,利胸膈,调脾胃。《日化子本草》说它“治心痛”;砂仁辛温,行气调中,和胃醒脾。三药相合,以丹参功同四物,砂仁兼益肾“理元气”、“引诸药归宿丹田”,故对久久难愈、气滞血瘀、正气渐虚的胃脘痛,不但能够活瘀定痛,并能养血、益肾、醒脾、调胃。以上三个药方相合,组成三合汤,则既主气又主血,即主寒又主滞,治疗心腹诸痛,即能治病,又能益人,功效全面。
【临床应用】
1.运用要点本方常用于治疗肝郁气滞之胃痛证。临证以胃脘痛,嗳气,舌淡红苔薄白,脉弦为辨证要点。
2.随症加减饮食减少者,加谷芽、麦芽、内金;嗳气较重者,加柿蒂、法半夏、陈皮。
3.现代应用
临床常用于慢性胃炎、胃及十二脂肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃神经官能症、胃癌属肝郁气滞者。
4.应用经验焦树德名老中医常用该方治急慢性胃炎,胃及十二脂肠球部溃疡,胃神经官能症等,均取得明显的效果。[米一鹗主编.首批国家级名老中医效验秘方精选(续集).今日中国出版社,北京,1999]