如何预防和筛查肺癌、乳腺癌?

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1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

2、既往30岁前接受过胸部放疗。

3、有明显的遗传倾向:

(1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;

(2) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;

(3) 家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45~50岁;

(4) 家族中2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;

(5) 家族中有男性乳腺癌患者;

(6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

1、一般妇女的筛查

(1) 40岁之前不推荐筛查;

(2) 40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;

(3) 对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;

(4) 70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1~2年1次乳腺X线检查。

2、乳腺癌高危人群的筛查

(1) 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;

(2) 每年1次乳腺X线检查;

(3) 每6~12个月1次乳腺超声检查;

(4) 每6~12个月1次乳腺体检;

(5) 必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。

1、养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;

2、适时生育,母乳喂养;

3、参加乳腺筛查,定期体检。

1、年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;

2、被动吸烟;

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

1、对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用 64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;

2、若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查;

3、根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。

1、建议戒烟;

2、有职业暴露危险的人群应做好防护措施;

3、注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

4、大气严重污染时,避免外出和锻炼;

5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

注:以上内容来源于上海市抗癌协会2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。


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