玉女煎
【正宗配方组成剂量】生石膏9~15克，熟地9~15克或30克，麦冬6克，知母4.5克，牛膝4.5克。
【用法用量】水煎服，每日1剂，分3次空腹温服或冷服。
【方歌速记歌诀】
玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
【功用】清胃滋阴。
【主治】水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等症。
【加减】火之盛极者，加栀子、地骨皮之属亦可；多汗多渴者，加北五味子14粒；小水不利，或火不能降者，加泽泻4.5克，或茯苓亦可；如金水俱亏，因精损气者，加人参6~9克尤妙。
【方论】本方论治，原书为“少阴不足，阳明有余”，是由胃热阴伤所致。阳明之脉上行头面，胃热循经上攻，则见头痛牙疼；热迫血溢，则见失血；烦热干渴皆是热盛阴伤之象。此乃火盛阴虚相因为病，但以火盛为主。方中石膏辛甘大寒以清“阳明之余”之热，是为本方君药。熟地甘而微温，以补“少阴不足”之阴，用为臣药，二药相伍，是清火滋水并用。知母是用其苦寒质润，助石膏以清胃热，与白虎汤配伍方义雷同、麦冬养阴，助熟地以滋胃阴，且有金水相生之妙，均为佐药。牛膝滋补肾水，并可引热下行，可使因热伤血络的溢血停止，故为使药。诸药配合，共奏清胃滋肾之功。此为标本两顾之法，以使热彻阴存，变“有余”与“不足”，而至平调向愈。本方在原书中认为“若大便溏泄者，乃非所宜”。
【医论】《成方便读》张秉成认为：“夫人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足，不能濡润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而为似白虎之证矣。方中熟地、牛膝以滋肾水，麦冬以保肺金，知母上益肺阴，下滋肾水，能制阳明独胜之火。石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。虽然理虽如此，而其中熟地一味，若胃火炽盛者，尤宜酌用之。即虚火一证，亦改用生地为是，在用方者神而明之，变而通之可也。”《寒温条辨》：“熟地、牛膝补肾水之不足；石膏、知母泻脾土之有余；而金为土之子，水之母也，麦冬甘以补肺，寒以清肺，所谓虚则补其母，实则泻其子也。”《医学举要》：“阳明、少阴二经，皆是津液所关；阳明实则火炽而津液涸，少阴虚则水亏而津液亦涸。考两经合治之方，仲景猪苓汤养阴而亦利水；景岳玉女煎养阴而兼清火。盖白虎汤治阳明而不及少阴，六味地黄汤治少阴而不及阳明。是方石膏清胃，佐知母以泻肺气，实则泻其子也；熟地滋肾，佐麦冬以清治节，虚则补其母也，牛膝人络通经，能交合中下，尤为八阵中最上之方。”
【验案】
1.精神分裂症
万某，女，22岁，职员，1991年4月22日初诊。因婚恋之事，受父母谴责，所愿不遂，心情抑郁，于2天前突发狂乱无知，弃衣而走。诊见两目怒视，面红目赤，妄见妄言，烦渴引饮，夜不安眠，尿黄，舌质红，苔黄少津，脉沉数有力。证系阳明热盛，上扰神明。治拟清热泻火，安神定志。方药：石膏30克(先煎)，知母、麦冬、牛膝、熟地黄各15克，大黄、黄芩、栀子各10克，辰砂1克(冲服)，甘草5克。服4剂后，患者已不发狂，以朱砂安神丸以善其后，半月后患者已愈。
2.白塞病
李某，男性，于1994年10月5日就诊。该患者4个月前在某医院诊断为复发性口腔溃疡，用西药消炎药及外用药治疗不见好转，收人院。查体：右眼角溃疡，口腔内外多处溃疡，面积大而深，下颌角及右上臂有环形红斑，色素沉着，心肺正常，肝脾未触及，后背部有散在小米粒大小之皮疹，右大腿根部有圆形丘疹样红斑。理化检查：血常规：正常。血沉：24毫米/小时。抗链“O”：400单位。类风湿因子：阴性。细胞反应蛋白：正常。抗核抗体：阴性。中医诊断为狐惑病(心胃火盛)。西医诊断：白塞病(不完全型)。治则用清热泻火，滋阴解毒之法。以玉女煎加味。处方：生石膏30克(先煎)，麦冬10克，牛膝15克，知母10克，生地10克，蒲公英20克，连翘12克，紫花地丁10克，赤芍10克，牡丹皮10克，鸡内金10克，升麻3克。每日1剂，水煎日2次口服。上药服1剂后，疼痛明显减轻，升麻量加至15克，再加川黄连6克，继进3剂后，疼痛基本减轻，溃疡面明显缩小，结痂，部分愈合，能进少许稀粥，舌质淡，尖略红，苔薄白，脉滑。体温36.8℃，症状明显好转，再进3剂，溃疡面全部愈合，2个月后随访未再复发。
按：该患者有反复发作的口腔溃疡，眼角溃疡，皮肤红斑，发热，恶寒，食少，纳呆，睡眠差等症，故诊为狐惑病，与单纯的口疮有区别。患者形体消瘦，病情反复，必损及阴，发病季节为盛夏暑热时期，暑热之邪侵袭人体后，蕴结气血，气血蕴毒郁蒸，火毒循经上扰，引发本病。病机为阴虚为本，火毒为标。《景岳全书》曰：“若肾阴本虚，胃火复盛，上实下虚，而热渴肿痛者，玉女煎为最妙。”故用玉女煎加味，以收清热泻火、滋阴解毒、凉血之效。
【研究】根据《中成药名方药理与临床》，陈奇主编，人民卫生出版社，249页：经药理研究证实，玉女煎具有降血糖作用。玉女煎对实验家兔给药前后血糖平均值的对比，结果显示，给药前血糖为(271.3±69.0)毫克/分升，给药后为(220.6土96.0)毫克/分升，有显著降血糖作用，但与D860比较无显著性差异，可中药的副作用小，患者易于接受。