益气活血法辨治腰椎管狭窄症经验
组成：黄芪、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、桂枝、续断片、蜈蚣、熟地黄、木通、川牛膝、土鳖虫、当归。（须辨证治疗，故无剂量注明。）
中药黄芪图片
【按】中医认为肾气亏损，风寒湿邪侵袭，筋失所养发为腰椎管狭窄症。该病属于中医“腰腿痛”“痹证”范畴。张世国认为，腰椎管狭窄症多属于慢性病证，病程较长，缠绵难愈，其疾病本质为肾精虚衰。腰为肾之府，赖肾之精气濡养，故其病位主要在肾，其次在肝。该病的主要病机为气血失和，肝肾不调，腰府失充，属虚实夹杂之证，其虚为本，标为实。故运用益气活血法治疗该病，益气以活血，行气以化瘀，通络以止痛，注重调理肝肾，同时兼顾各种兼症。本方由桃红四物汤化裁而来，方中重用黄芪补气行血，川芎补气活血，两药并用，活血祛瘀之功更佳；赤芍代替白芍，活血化瘀祛痛之力更佳；熟地黄补气血，滋肾阴；桃仁活血祛瘀；红花活血通经，散瘀止痛；当归活血化瘀，防止活血太过而伤血。木通疏通血脉，助血行气；川牛膝逐瘀通经，通利关节；地龙、蜈蚣、土鳖虫畅通痹阻；续断片补益肝肾，强筋健骨；桂枝助阳化气，温通经脉。气虚重者重用黄芪、当归；腰腿痛严重者重用川牛膝，加苍术；风寒湿痹重者加延胡索、桑寄生、独活；肾气虚者重用熟地黄。本方在补气行气的同时，还能够活血，补气行气而不壅中，攻伐而不伤正，破中有补，补中有行。
【来源】庹绍彬,左世国,向昱阳,张世国.张世国运用益气活血法辨治腰椎管狭窄症经验[J].中国民间疗法,2020,28(23):28-29.
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