攻坚汤加减治疗子宫肌瘤经验
组成:王不留行,夏枯草,牡蛎,苏子。
辨证加减:若偏重于脾肾气虚,腰膝酸困,白带增多显著者,加生山药、海螵蛸、白术、赤芍、鹿角霜、茜草;偏重于气血两虚,月经淋漓不断,劳累加剧者,加黄芪、海螵蛸、白术,熟地、当归、白芍、茜草;偏重于血瘀胞宫,下腹刺痛拒按者,加桃仁、赤芍、丹皮、云茯苓、桂枝、水蛭;寒凝瘀阻冲任,少腹冷痛,得温则舒者,加官桂、炮姜、小茴香、五灵脂、蒲黄、当归、赤芍;气滞胞脉,痛无定处者,加柴胡、当归、白术、赤芍、荔枝核、莪术。
【按】子宫肌瘤是因子宫平滑肌细胞和纤维组织异常增生而形成,与卵巢分泌激素的功能紊乱有关。中医认为血行瘀阻、气滞血脉、气虚血瘀是此病的主要原因。攻坚汤中王不留行为要药,入肝胃经,消肿止痛,功专通利,入走血分,以通经散结、祛瘀开癥瘕。方中“夏枯草……独入厥阴,消瘰疬散结气”(《本草图解》);生牡蛎咸寒,软坚散结,消瘰疬结核;苏子性主疏泄,降气化痰,是开郁利隔之良剂。医界前辈曾说:“各种肿物用此法,疗效甚佳。”在临床应用时,还要辨别脏腑经络、寒热虚实等情况,配以相应的方药。