解瘀化痰方治疗偏头痛经验
组成:法半夏,茯苓,当归,橘红,红花,枳实,石菖蒲,竹茹,白芍,川芎,炙甘草,干地黄,桃仁。
辨证施治:①对于眩晕者,加入天麻;②对于口苦、面红目赤、心烦易怒者,加入黄柏,黄连;③对于夜寐不安者,加入夜交藤,酸枣仁;④对于口干者,加入天花粉;⑤对于恶心呕吐者,加入旋覆花,赭石;⑥对于听力下降、耳鸣者,加入远志,磁石;⑦对于纳呆、脘腹胀满者,加入砂仁,炒山楂;⑧对于头痛剧烈者,加入延胡索,或全蝎,或蜈蚣。
【按】中医学将偏头痛疾病归在“脑风”“头风”“首风”等范畴,患者大多存在肝阳上亢、痰浊、瘀血、血虚、肾虚等内伤头痛病理基础,该疾病发作通常是由于外感因素而引发的。痰、瘀是该疾病主要病因,瘀血内阻会造成机体脑络不同;与痰瘀有关,痰浊上扰,蒙蔽清窍,不通则痛,在治疗方面应当以化痰、止痛、祛痰为主。解瘀化痰方中所含法半夏具有和胃降逆、燥湿化痰的作用;橘红味苦、性温,能够起到燥湿化痰、理气和胃之功效,与法半夏共同作为君药;干地黄可凉血止血;茯苓可健脾利湿,宁心安神;当归可补血活血;桃仁、红花可活血祛瘀;枳实可降气化痰,上述药物是血瘀证患者的基本治疗药物,为臣药。石菖蒲具有宁神益气、化湿和胃及开窍醒神之功效;竹茹可除烦止呕、清热化痰;白芍可养血敛阴、养阴柔肝;川芎与当归、红花、桃仁进行配伍,能够增强气活血祛瘀效果,作为佐药;炙甘草可调和诸药,作为使药。诸药共奏活血养血、化浊开窍、益气祛痰之功效,将其应用在痰饮血瘀病证治疗中,疗效显著。
【来源】汪允胜.自拟解瘀化痰方治疗痰浊瘀血型偏头痛临床观察[J].光明中医,2021,36(10):1638-1640.