曾任福建中医学院副院长的盛国荣先生(1913~2003)有一个治疗慢性肾炎的验方——安肾汤,此方由9味药组成:莲子肉、芡实、怀山药、茯苓、冬虫夏草、党参、黄芪、杜仲、猪脬(pāo)。(须辨证治疗,故未注明剂量)
功能:滋养脾肾,补益气血,消蛋白尿。
主治:慢性肾炎。症见:食欲不振,疲乏无力,腰酸腿软,头晕眼花,尿中蛋白、管型、红血球未能改善,作为治疗及善后预防复发。
方解:
慢性肾炎病位以脾肾为主,肾为先天之本,脾为后天之本,不论急慢性病到了末期,非从脾肾论治不为功。
莲子养心、益肾、补脾《本草纲目》谓:“莲之味甘,气温而性涩,禀清香之气,得稼穑之味,乃脾胃之果也。土为元气之母,母气既和,津液相成,神乃自生"。
芡实固肾补脾,《本草经百种录》云:“芡实淡渗甘香,则不伤于湿,质粘味涩,而不滑泽肥润,则不伤于燥,凡脾胃之药,往往相反,而此相成,故尤足贵也”。
淮山药健脾、补肺、固肾,《本草正》云.“山药,能健陴补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤”。《药品化义》云:“山药,温补而不骤,微香而不燥”。《本草求真》云:“然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药;且山药兼补肺阴,而芡实则止于脾肾而不及于肺”。
茯苓渗湿利水,益脾和胃,《本草正谓:“茯苓,能利窍去湿,利窍则开心益智,守浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃”。
四味配合,能补肺肾健脾胃,在闽南民众常用于病后滋补之药,味淡而甘,配合猪脬以化膀胱之气,气化而小便自利。
如气虚则加参、芪,如虚损气虚可加冬虫夏草,《重庆堂随笔》谓:“冬虫夏草,具温和平补之性”。《本草从新》云其:“甘平,保肺、益肾、补精髓”。
加减运用:
阳微阴脱,呼吸急促,脉细,加高丽参(另炖)、蛤蚧尾、肉桂;
如肾阳不足,腰痛脚弱,加金匮肾气丸;
如肾虚腰重脚肿,小便不利,加金匮肾气丸;
如阳虚气虚,呕恶腹胀,心悸不宁,加右归丸;
食少便溏,脘腹胀满,加香砂六君丸。
本方是盛国荣教授多年治疗慢性肾炎经验方,治疗慢性肾炎病后虚弱尿蛋白长期未能消失,出现上述各种症候。根据病情,予以随症加减。
慢性肾炎每因体质年龄不同,性别职业差别,生活环境各异,病程之长短,患者气血之盛衰,脏腑之寒热,千差万别,必须辨证论治,审证求因,才能获得满意疗效。