朱有德大承气汤治疗狂证医案经验

何某，女，19岁，镇已县草坝公社农民。发狂2个月，语无伦次。近10天来病情加重，4天不语，而来院求治。余诊：不进饮食，性情急躁，两目怒视，狂暴无知，不避亲疏，弃衣欲走，叫喊不已，大便秘结，脉象浮滑洪紧，舌苔黄糙。证系怒伤肝脾，肝气横逆，脾气郁结，聚液成痰，痰气郁结于包络而发狂，法当降气以泻阳明实热，以大承气汤加味治之。芒硝9g，大黄12g，枳实12g，厚朴12g，当归15g。1剂服后，即便数次，浊去清升，较为安静，接服3剂，病情大减，神志较清，语言亦较正常。将上方加甘草6g，再服1剂后神志清楚，语言正常，唯有胸膈痞满，噫气连连，治以宣畅胸膈气郁之剂，3剂而愈出院。用药如下：瓜蒌实15g，法半夏12g，厚朴12g，枳实9g，白豆蔻4.5g，郁金9g，浙贝母9g，桂枝9g，甘草3g，薤白7枚。[吴长浩.陕西中医杂志，1985(9)：403]