内外合治膝骨性关节炎:膝骨安汤
【药物组成】杜仲、狗脊、当归、淫羊藿、五加皮、威灵仙、怀牛膝、独活、制附子各,白芍,制乳香、制没药、甘草。(须辨证治疗,故无剂量数。)
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,合约600ml,分早晚2次温服。10日为1个疗程,共治疗3个疗程。
配合外用膝骨溻渍1号:当归、威灵仙、艾叶、白芷、苏木,红花、草乌、川乌各,伸筋草,透骨草,上药共为粗末,加米醋200ml拌浸,装入2个缝制的棉布袋中(20cm×25cm)。用时先蒸50min,待温度适应,放在膝部病变处,凉时更换,每温度适应,放在膝部病变处,凉时更换,每次溻渍30min,每日2次,药物3日更换1次。
【功效】调补肝肾、祛风除湿、化瘀通络。
【经验心得】本病与肝肾关系最为密切,肝藏血主筋,肾藏精主骨,《张氏医通》云:"膝痛无有不因肝肾亏虚者,筋骨失养,脉咏空虚,风寒湿邪乘虚侵入筋骨,虚邪留滞,气血瘀阻,不荣不通法。,故而致痛。所以肝肾亏虚,风寒湿邪阻滞脉络实为膝关节骨性关节炎之重要病机。治疗当以生精益血,调补肝肾,祛风除湿、温经活血、化瘀通络为法。内服方膝骨安汤以杜仲、狗脊、五加皮补肾生精,黄芪、当归益气养血,精血充盈则筋荣骨健,独活,威灵仙散寒除湿,淫羊藿,制附子温经通痹,邪祛络畅通则不痛,怀牛夕,白芍活血柔筋,乳香,没药化瘀止痛,活血祛瘀则邪不留滞,甘草调和诸药,与白芍相合乃芍药甘草汤,缓急止痛之妙方。(张振刚)