【方剂名称】
芍药蒺藜煎
【配方组成】
龙胆草1钱半,栀子1钱半,黄芩1钱半,木通1钱半,泽泻1钱半,芍药2钱,生地2钱,白蒺藜(连刺,捶碎)5钱(甚者1两)。
【功效主治】
通身湿热疮疹,及下部红肿热痛诸疮。
【用法用量】
水2钟,煎至8分,食远服。外以螵蛸散敷之。
【加减用法】
如火不甚者,宜去龙胆、栀子、加当归、茯苓、薏仁之属;如湿毒甚者,加土茯苓5钱至1-2两。
【方剂药材介绍】
龙胆草:具有清热燥湿,泻肝胆火的功效,用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒,肝火目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,强中,惊风抽搐。
白蒺藜:平肝,疏肝,祛风,明目。治头痛眩晕。胸胁不舒,乳房胀痛、乳闭不通,咳逆,肺痿,肺痈,癥瘕。
黄芩:具有消热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效,用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。
芍药:功能平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。主治头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗。
木通:清心降火,利尿,通乳。治口舌生疮,喉痹咽痛,心烦不眠,尿赤涩痛,淋病,风寒湿痹,水肿,乳汁不通。
栀子:具有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛的功能。用于热病心烦,湿热黄疸,淋证涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外治扭挫伤痛。
【注意事项】
木通中毒
其毒性成分如木通甲素(马兜铃酸)、木兰花碱和木通皂苷。过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变,有出血灶形成并发生水肿,肾脏供血障碍,引起肾小球坏死,还可损害消化系统和神经系统。木通中含有较多钾离子,尿毒症本身排钾困难,钾不能排出体外,产生高钾血症。内服川木通中毒量为60~90g,关木通为30~60g。
临床表现
中毒潜伏期为3~6h,一次大量或几次服用可引起急性肾衰竭。早期可出现头昏、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀,随病情发展出现水肿、尿频、尿急、少尿、无尿、血压上升、蛋白尿、血尿、管型尿等肾功衰竭的表现。
治疗
木通中毒的治疗要点为:
1.及时洗胃、导泻,用2%药用炭灌胃,阻止毒物吸收。
2.对症治疗:出现肾损害时,按急性肾衰处理,限制液体输入量和蛋白质摄入量,补充能量,维持水电解质平衡,纠正酸中毒,口服碳酸氢钠5~10g碱化尿液,出现高钾血症者可给予葡萄糖加胰岛素静脉点滴或给予5%碳酸氢钠250ml静滴,及其他对症治疗。
3.必要时,血液透析或腹膜透析。