白虎加苍术汤,中药方剂名,出自《活人书》卷十八,别名苍术白虎汤、白虎苍术汤、白虎加苍汤。有清热祛湿的功效。主治湿温病,身热胸痞,多汗,舌红苔白腻。现用于风湿热、夏季热等。
【方剂组成】
知母6两,甘草(炙)2两,石膏1斤,苍术3两,粳米3两。
【制备方法】
上锉,如麻豆大。
【功能主治】
本方有清温燥湿的功效。主治湿温病。身热胸痞,汗多,舌红,苔白腻者;湿温,两胫逆冷,胸腹满,多汗,头目痛,苦妄言,其脉阳濡而弱,阴小而急;伤寒发汗不解,脉浮者;湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者;湿热证,壮热口渴,自汗身重,胸痞,脉洪大而长者;疹毒烦热渴泻者。
【方剂方解】
1.《医方考》:温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也。
2.《本事方释义》:知母气味苦寒,入足阳明;甘草气味甘平,入足太阴;石膏气味辛寒,入手太阴、足阳明;苍术气味苦辛温,入足太阴;白粳米气味甘平,入手足太阴。此治暑湿相搏而为湿温病者。以苦寒。辛寒之药清其暑;以辛温雄烈之药燥其湿,而以甘平之药缓其中,则贼邪,正邪皆却,病自安矣。
【方剂药材介绍】
知母:清热泻火,滋阴润燥。主治热病烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。
甘草:具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
石膏:生用具有清热泻火,除烦止渴之功效;煅用具有敛疮生肌,收湿,止血之功效。常用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。
苍术:燥湿健脾,祛风散寒,明目。用于湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿蹙,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲,眼目昏涩。
【用法用量】
苍术白虎汤(《宣明论》卷六)、白虎苍术汤(《保婴撮要》卷十八)。白虎加苍汤(《医学入门》卷四)。
【临床应用】
湿温:癸丑年,故人王彦龙作毘陵仓官,季夏得疾,胸项多汗,两足逆冷,谵语,医者不晓,杂进药已经旬日。予诊之,其脉关前濡,关后数。予曰:当作湿温治。盖先受暑后受湿,暑湿相搏,是名湿温。先以白虎加人参汤,次以白虎加苍术汤,头痛渐退,足渐温,汗渐止,3日愈。
【各家论述】
白虎加苍术汤——《类证活人书》卷十八
【处方】知母180克, 甘草(炙)60克, 石膏500克, 苍术90克, 粳米90克。
【制法】上锉如麻豆大。
【功能主治】清热祛湿。湿温病,身热胸痞,多汗,舌红苔白腻。现用于风湿热、夏季热等。
【用法用量】每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓,温服。
白虎加苍术汤——《伤暑全书》卷下
【处方】石膏2钱,知母(去粗)1钱,苍术(米泔水浸,晒)1钱,羌活1钱,甘草5分。
【制法】上作1剂。
【功能主治】中暑无汗,脉虚弱,腹满身重,口燥面垢,谵语发狂。
【用法用量】水2钟,加糯米1撮,煎8分,不拘时候服。