小半夏汤,中药方剂名,出自《金匮》卷中,有蠲饮和胃,降逆止呕,开胃消食,温胃燥湿,除痰降气,平胃的功效。主治痰饮内停,呕吐,反胃,呃逆,霍乱,心下痞,不寐。呕家不渴,心下有支饮;黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除而哕者;诸呕吐,谷不得下者。
【方剂组成】
半夏1升,生姜半斤。
【功效主治】
本方有蠲饮和胃,降逆止呕,开胃消食,温胃燥湿,除痰降气,平胃的功效。主治痰饮内停,呕吐,反胃,呃逆,霍乱,心下痞,不寐。呕家不渴,心下有支饮;黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除而哕者;诸呕吐,谷不得下者。
【用法用量】
以水7升,煮取1升半,分温再服。
【注意事项】
忌羊肉、饧。
【临床应用】
1.呕吐
陈某某,男,53岁,因慢性胃窦炎伴息肉样变而行胃次全切除术,术后第六天发生胆汁性呕吐,持续70多天不能进食,而行二次手术(松解粘连),但呕叶未能缓解。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴,生津和胃等剂治疗亦无效。改用小半夏汤加人参,方甲生半夏9克,生姜9g,别直参9g(另煎),浓煎40ml,分两次服,连服五剂后呕吐止,并能进食。
2.咳
脉沉短气,咳甚,呕吐饮食,便溏泄。乃寒湿郁痹,渍阳明胃,营卫不和。胸痹如闷,无非阳不旋运,夜阴用事,浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气,治肺论咳,不思《内经》胃咳之状,咳逆而呕耶。小半夏汤加姜汁。
【各家论述】
1.《金匮玉函经二注》赵以德:半夏之味辛,其性燥,辛可散结,燥可胜湿,用生姜以制其悍;孙真人云:生姜呕家之圣药,呕为气逆不散,故用生姜以散之。
2.《古方选注》:小制之方,以脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以半夏辛温泄饮,生姜辛散行阳,独治阳明,微分表里。
3.《金鉴》:半夏、生姜温能和胃气,辛能散逆气。