益气聪明汤,中药方剂名,出自《东垣试效方》卷五,用于益气升阳,聪耳明目。治脾胃气虚,致患内障,目糊,视物昏花,神水变淡绿色,次成歧视(复视),久则失明,神水变成纯白色;亦治耳聋,耳鸣。现多用于老年性白内障、色弱、色盲、听力减退属于气虚清阳不升者。
【方剂方歌】
益气聪明汤蔓荆,升葛参芪黄柏并,再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。
【方剂组成】
黄耆、甘草、人参各15克,升麻、葛根各9克,蔓荆子4.5克,芍药3克,黄柏3克(酒制,锉,炒黄)。
【功能主治】
益气升阳,聪耳明目。治脾胃气虚,致患内障,目糊,视物昏花,神水变淡绿色,次成歧视(复视),久则失明,神水变成纯白色;亦治耳聋,耳鸣。现多用于老年性白内障、色弱、色盲、听力减退属于气虚清阳不升者。
【用法用量】
上药哎咀。每服9克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓热服。临卧近五更再煎服之。
【各家论述】
《医方集解》:五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也。李东垣曰:医不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明理也。
此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经清阳之气,皆上于头面而走空窍,因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。参、耆甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓午胃气,上行头目。中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。
【临床应用】
劳力性晕眩症
彭某,男,67岁。病人2010年8月30日初诊,自诉头晕眩(近段时间因家里有事较忙),颈椎有动脉斑块形成,夜尿3—4次一夜,苔薄黄腻,脉弦滑。中医辨证:眩晕症。治法:益气止眩,祛湿清热。
主方:二妙散合益气聪明汤加减,处方如下:苍术10克,黄柏15克,蔓荆子10克,葛根60克,白芍15克,炙甘草10克,白参10克,白术15克,黄芪80克,天麻10克,半夏10克,茯苓30克,泽泻30克。
病人9月6日复诊,病人自诉药后夜尿多、头晕症状转好,现左侧头痛,舌淡苔薄白,脉弦。药已对症,原方去苍术、白术、茯苓、泽泻加升麻10克,丹参30克再进7剂。病人2010年12月20日因胃寒腹泻症状就诊,告知服上药14剂后头晕症状已无,痊愈收功。