中药方剂当归四逆汤的功效与作用及其用药禁忌有哪些?

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  当归四逆汤,中医方剂名,出自《伤寒论》,为温里剂。具有温经散寒,养血通脉的功效,主治血虚寒厥证,症见手足厥寒,或肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。


  【方剂方歌】

  当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。

  【方剂组成】

  当归12g,桂枝9g,芍药9g,细辛3g,通草6g,大枣8枚,炙甘草6g。

  【功效主治】

  当归四逆汤具有温经散寒,养血通脉的功效。主治血虚寒厥证,症见手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

  【用法用量】

  上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

  现代用法:水煎服。

  【方剂方解】

  当归四逆汤中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。

  细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。

  通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。

  重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈大过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。


  【配伍特点】

  温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞。

  【方剂药材介绍】

  当归:其根可入药,是最常用的中药之一。具有补血和血,调经止痛,润燥滑肠、抗癌、抗老防老、免疫之功效。

  桂枝:桂枝能发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛,具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效。

  芍药:中药里的白芍主要是指芍药的根,它具有镇痉、镇痛、通经作用。对妇女的腹痛、胃痉挛、眩晕、痛风、利尿等病症有效。

  细辛:细辛具有祛风,散寒,行水,开窍的功效。并具有治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛等作用。

  通草:通草是利水化湿中药,主治湿温尿赤、淋病涩痛、水肿尿少、乳汁不下。


  【临床应用】

  当归四逆汤用于血虚寒厥证,临床应用以手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝为辨证要点。

  腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀;

  若兼有水饮呕逆者,加吴茱萸、生姜;

  若妇女经期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者,可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。

  当归四逆汤加减可用于治疗血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、无脉症、雷诺氏病、痛经、 冻疮等属血虚寒凝者。

  【注意事项】

  当归四逆汤所治四肢厥寒.仅限于血虚寒凝者,其他原因所致者,不宜使用。


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