桂枝芍药知母汤,中医方剂名,别名桂芍知母汤,出自《金匮要略》。具有祛风除湿、通阳散寒的功效,主治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。
【方剂方歌】
桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。
【方剂组成】
桂枝25克,芍药18.5克,甘草12.5克,麻黄12.5克,生姜12.5克,白术30克,知母25克,防风25克,附子12.5克。
【功效主治】
桂枝芍药知母汤具有祛风除湿、通阳散寒的功效,主治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。
【用法用量】
上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。
【方剂方解】
桂枝治风,麻黄治寒,白术治湿,防风佐桂,附子佐麻黄、白术。
其芍药、生姜、甘草亦和发其营卫,如桂枝汤例也。
知母治脚肿,引诸药祛邪益气力;附子行药势,为开痹大剂。
【方剂药材介绍】
桂枝:具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气的功效。常用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸等。
甘草:具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹疼痛。
麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实证,胸闷喘咳,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。
白术:具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功效,用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉。用于外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风正,脾虚湿盛。
【临床应用】
1.历节《经方实验录》
耿右,初诊:
一身肢节疼痛,脚痛,足胫冷,日晡所发热,脉沉而滑,此为历节。
宜桂枝芍药知母汤;川桂枝5钱,赤白芍各3钱,生甘草3钱,生麻黄3钱,熟附块5钱,生白术5钱,肥知母5钱,青防风5钱,生姜1块(打)。
二诊:
腰痛略减,日晡所热度较低,惟手足痠痛如故。
仍宜前法:川桂枝5钱,赤白芍各5钱,生甘草3钱,净麻黄4钱,苍白术各5钱,肥知母5钱,青防风4钱,生姜1块(打),咸附子3钱(生用勿泡)。
2.类风湿性关节炎《中医杂志》
运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎32例,结果治愈14例(1例加用强的松和四环素),显效6例,有效10例(3例加用强的松和四环素),无效2例,总有效率为93.7%,有效病例平均服药21.6剂。