人参败毒散的方剂组成及临床应用!

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  人参败毒散,又名十味汤,出自《太平惠民和剂局方》,有益气发汗,散风祛湿的功效。主治外感风寒湿邪石正气不足,僧寒壮热,头痛项强,身体 烦疼,无汗,胸服痞满,鼻塞声重,咳嗽有痰,苔白腻,脉浮软者。也可用于疮疡、痢疾等病证初起。

  【方剂组成】

  柴胡、甘草、桔梗、人参(去芦)、川芎、茯苓(去皮)、枳壳、前胡、羌活、独活各90克。


  【方剂方解】

  本方有益气发汗,散风祛湿的功效。主治外感风寒湿邪石正气不足,僧寒壮热,头痛项强,身体 烦疼,无汗,胸服痞满,鼻塞声重,咳嗽有痰,苔白腻,脉浮软者。也可用于疮疡、痢疾等病证初起。

  方中羌活、独活发散风寒湿邪,共为君药;川川芎行血祛风,柴 胡疏散解肌,共为臣药;其余如前胡、薄荷宜散表邪,枳壳、桔梗宽 胸理气;枳壳配伍前胡、桔梗又能宣肺祛痰;茯苓、生姜、甘草和中 健脾,人参扶正祛邪,鼓舞正气,均为佐使药.各药合用,有益气解 表、祛风除湿之效.

  【方剂药材介绍】

  柴胡:有和解表里,疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。

  甘草:具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。

  桔梗:具有宣肺,利咽,祛痰,排脓的功效。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑,肺痈吐脓。

  人参:人参的肉质根为著名强壮滋补药,适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症,也有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效。

  川芎:常用于活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海。活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症。

  茯苓:利水渗湿,健脾,宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。

  枳壳:具有理气宽中,行滞消胀之功效。常用于胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化,痰饮内停,脏器下垂。

  前胡:具有降气化痰,散风清热的功效。用于痰热喘满,咯痰黄稠,风热咳嗽痰多。

  羌活:解表散寒、祛寒湿,用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛。

  独活:祛风除湿,痛痹止痛。用于风寒湿痹,要洗疼痛,少阴伏风头痛,风寒挟湿头痛。

  【用法用量】

  上为散。每次6克,加生姜、薄荷少许,水煎服。寒 多则热服,热多则温服。

  【临床应用】

  1..婴幼儿腹泻

  应用党参、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、前胡、柴 胡、羌活、独活、川芎、薄荷、生姜为基本方,表邪较重.加荆芥、防 风;咳嗽痰多,加陈皮、半夏;呕吐,加竹茹、半夏;伤食,加焦麦芽; 脾虚久泻,加白术、扁豆;湿重,加苍术,苡仁;脾胃虚寒,以炮姜易 生姜。风寒型以汤剂为主,脾虚型以散剂为主。治疗婴幼儿腹泻 132例。结果:服1剂痊愈者14例,占11%门及2-3剂痊愈者79 例.占60% ;服4剂痊愈者24例,占18%;服2剂无效而改用他法 或服药中又用抗生素者15例,占11%.总有效率占89%.

  2.急性病毒性肝炎

  应用本方加减:人参(党参代)、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、川芎、羌活、独活、甘草各9克,薄荷3克,生 姜3片,治疗急性病毒性肝炎152例。结果:治愈139例,占 91.4%;无效(包括中途更医)13例,占8. 6%。

  3.小儿外感发热

  以本方为基本方,风寒者加荆芥、防风,风 热者加银花、连翘;内热者加石膏;抽搐者加蝉蜕、钩藤;恶心呕吐 者加半夏、陈皮;治疗小儿外感发热135例。结果:3天内热退治 愈者125例,总有效率为91.9%.

  4.慢性化脓性腮腺炎

  用本方加减:人参、柴胡、前胡、羌活、 独活、桔梗、茯苓、薄荷、甘草、昆布、桃仁、枳壳;气虚甚者,加黄茂; 腮腺肿胀甚者,加牡蛎、玄参、红花;脓液多者,加白花蛇舌草、半枝 莲等,治疗慢性化脓性腮腺炎36例。结果:痊愈25例,有效11 例.

  5.湿疹

  以败毒散加减:柴胡15克,前胡15克,川芎15克, 权壳15克,羌活15克,独活15克,茯苓15克,桔梗15克,人参15 克,甘草15克,薄荷5克,生姜少许,治疗老年慢性湿疹20例.其 中男巧例,女5例。结果:治愈(自觉症状消失,患处皮肤恢复正 常,随诊I年未复发)10例,显效(自觉症状消失,患处皮肤无渗出 及鳞屑,仅局部皮肤肥厚粗糙,随诊1年未复发))5例.有效(病变 部位无痰痒,无渗出,1年后复发))2例,无效(症状体征无明显改 善,改用其他治疗))3例,总治愈率50.0%.有效率85.0%。


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