【概说】
面瘫即面神经麻痹中医学称为“口服咼斜”春、秋两季发病较高可发生任何年龄而多数患者为20～40岁男略多
临床分为周围与中枢两类两者发病原因和见症方面有很大区别前者多由面神经炎所引起后者可因脑血管病或脑肿瘤等引起本篇仅叙述周围面瘫
【病因病机】
本病致病原因多由脉络空虚风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络以致经气阻滞经筋失养筋肌纵缓不收而发病
【辨证治疗】
临床发病突然侧面部板滞、麻木继之面都表情肌瘫痪而出现额纹消失眼闭合不紧露睛流泪鼻唇沟变浅口角至向健侧食物常嵌齿颊间患侧不能作蹙额、皱眉、示齿、鼓腮等动作部分病初起时有耳后、耳下及面都疼痛还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失听觉过敏等症病程延久可因瘫痪肌挛缩口角歪向病侧称“倒错”现象
治法：取、足阳明经穴为主辅以少阳经穴面部穴位可采取透刺
处方：阳白四白攒竹下关颧髎巨髎地仓透颊车合谷足三里
随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香;中沟平坦加中;颏唇沟歪斜加承浆;乳突部疼痛：加风池、翳风、外关
方义：合谷、足三里以疏通阳明经气能祛除头面之风邪;翳风、风池、外关能祛除少阳之风邪止痛;阳白、四白、攒竹、下关、颧髎、巨髎、地仓、颊车均为局部取穴以疏通患部之经气
【其疗法】
1、皮肤针
用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、牵正等穴用小火罐吸拔5～10min隔日次本法适用发病初期或面部有板滞感觉等面瘫后遗症
2、穴位注射
用维生素B1100mg或B12100ug注射液注射翳风、牵正等穴每穴0.5-1ml每日或隔日次以上穴位可替使用
3、穴位贴敷
将马钱锉成粉约1-2min,撒膏药或胶布上贴患侧下关穴隔2-3日更换次般须更换4-5次