斑和疹均为发于肌表的红色皮疹,形态各异。“斑”是指平摊于皮肤表而,抚之不碍手,压之不褪色,可融合成片似绵纹状的红色斑块;“疹”是指突出于皮肤表而,抚之碍手,状如粟米的细小颗粒,合称为斑疹。(一)常见斑疹种类斑疹是临床常见的症候,可以出现在很多疾病过程中,可以是主要症候如麻疹、风疹等;也可以是兼见症候,如烂喉痞等。1。麻疹常见于1-3岁儿童,初起3天以发热为主,3天后从口腔黏膜、耳背后侧、前额逐渐出现细密红色疹子,3天内遍布全身,然后在最后3天逐渐消退,9天左右结束全过程,主要伴随症状有发热、咳喘。2。风疹常见于体质偏阳者,出疹特征为此起彼伏,部位走窜,变化快,窿痒不适,病程短。3。荨麻疹可见于各年龄段,性别不限,常因外界因素刺激,如严寒、炎热、湿润、烟熏、饮食等,也可因内在因素变化,如月经期延后、急躁易怒、焦虑等等引起,常反复发作经年不愈。(二)中医辨证清代医家陆子贤指出:“斑为阳明热毒,疹为太阴风热。”章虚谷也指出:“斑从肌肉而出属胃,疹从血络而出属肺。”明确了疹的病位在太阴肺经,肺主皮毛,疹出在表皮,定位在肺,疹色红,故为肺热;脾主肌肉运化水谷精微与水湿,疹出在肌肤,水谷、水湿不运,也可以郁而化热,因此部分疹子还可见有小水泡。斑较疹色红而而积大,定位在胃肠有热,虽是斑疹合称,但斑热己深入,由于太阴肺经下络大肠,与大肠相表里,手阳明大肠经热可循经上扰于肺,肺经循环胃口,足阳明胃经热也可循经上扰于肺,因此,初出粟米样细疹在进展过程中可逐渐融合成片变为斑,斑疹相比,斑热重于疹热。因此,决定了斑和疹的病位和热势程度,治疗原则不一样。疹初起,为风热在肺,宜宣透疏表,不宜苦寒清热;疹既己出肺热向胃热转向,宜宣泄疏导,疹出己兼见水泡,说明邪热己成又兼湿,但仍宜宣透散发解郁;疹型融合成片状变斑或斑疹一出既以斑为主,宜清化解毒,凉血消斑。总之,斑疹邪在肌膝,针对表邪不宜攻伐即使斑热己成,也宜凉不宜寒。苦寒之品易冰伏,使邪往内陷,不利表邪外泄。1。风热郁肺风疹外邪袭卫表,郁而化热,毛孔不通发疹。可见疹形细小,疹与疹之间有健康皮肤,可伴发热,咳嗽,舌尖红苔黄,脉浮数或数。治法:宣透疏表。代表方:银翘散,桑菊饮,批把清肺饮加减。发热重者用银翘散加减;伴有咳嗽者用桑菊饮加减;批把清肺饮可在本证可做基础方加减,疹色红者合泻白散加减。2。肺胃郁热风热犯肺渐传于胃,肺胃郁热合并,热毒渐成可见疹子密布,疹与疹之间健康皮肤减少,相互融合成斑,斑色红,可伴咳嗽,鼻翼煽动,或无其他症状,仅限斑块成片,色红、搔痒、烘热、舌红、苔黄、脉数。治法:宣泄郁热。代表方:麻杏石甘汤和泻白散加减。此期宜清泄为主可加桑叶、批把叶、银花、连翘等;有小水泡者合三仁汤加减。3。脾胃蕴热脾胃酿热必挟湿浊,可见斑疹显现,疹尖或斑顶有黄色小水泡,舌红苔略腻,脉濡数。治法:清透郁热,宣化湿浊。代表方:批把清肺饮合三仁汤加减。批把清肺饮宣透郁热,助郁热外出,三仁汤宣畅三焦气机,畅化湿通络,酌加竹茹、郁金、桅子、淡豆豉、发越郁热水湿之气。共2页:上一页12顶一下(0)0%踩一下(0)0%------分隔线----------------------------上一篇:皱纹调理养护下一篇:
常见斑疹
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