一例斑疹可能与服利奈唑胺相关西班牙萨贡托医院Borras-Blasco等报告了1例与利奈唑胺治疗相关的斑疹发生病例。[IntJClinPharmacolTher2006,44(7)∶331]该例患者,男性白人,54岁,被诊断患有喉表皮样癌,因疲劳、发热、颈部疼痛和右侧颈部造瘘口固定处出现脓性渗出液而收入急诊科治疗。患者开始接受阿莫西林/克拉维酸(875mg/125mg)每8小时口服1次的经验性治疗。瘘管渗出液培养证实甲氧西林耐药金色葡萄球菌(MRSA)存在。在停用阿莫西林/克拉维酸后,患者接受利奈唑胺600mg每12小时口服1次治疗,但开始利奈唑胺治疗5天后因全身性红斑疹来急诊室就诊,诊断为利奈唑胺诱发的严重的全身性斑疹。在暂停利奈唑胺治疗后,患者的皮损和全身健康状况获得改善,出院时无进一步的症状。该例病例提示,药物应用与发生症状之间存在密切的暂时关联。当停用利奈唑胺后,皮损很快恢复,且患者的全身状况也获改善;此外,利奈唑胺也是唯一在皮损出现前加用的药物。不良反应可能与使用阿莫西林/克拉维酸相关,但患者先前也接受过这类抗生素治疗,并未出现任何皮肤反应。客观因果关系评价显示这一不良反应为“可能”。研究者认为,利奈唑胺最可能是斑疹这种不良反应的诱因,临床医师应注意这种罕见而严重的皮肤反应。
文钦责任编辑詹宁育临床用药
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