董连虹：耳穴望诊及其在临床治疗中的应用
发布:2009-10-1317:10|作者:董连虹|来源:针灸临床杂志|查看:82次
（哈尔滨市老年医院，黑龙江哈尔滨150008） 关键词：耳穴；望诊；临床应用 中图分类号：R245.2 文献标识码：A 文章编号：1005-0779（2002）02-0013-01
耳穴望诊，即通过目视、触摸，来观察患者耳廓上出现的阳性反应，来诊断和治疗疾病的方法。 阳性反应包括：变色（红色、白色、褐色）、变形（隆起、条索、褶皱、凹陷、水肿、指纹状改变）、血管充盈、结节、丘疹、脱屑、油脂等。 1 望诊的方法 （1）患者取坐位，让患者的一侧耳廓充分暴露在自然光线下，或者光线充足的灯光下。 （2）视诊开始时不要擦洗耳廓，全面观看，由内向外，由上向下，由耳前向耳后，仔细观看，隐蔽部位须轻轻提拉，或借助镊子充分暴露后观看。 （3）对“阳性反应”要首先辨其真伪，排除因气候、年龄、职业、耳廓局部皮肤病变产生的假阳性。 （4）对须进一步察验的“阳性反应点”、“反应区”时，可用食指、拇指指腹，轻轻揉捏至耳廓局部充血、红润后，再稍事休息后观察，通常会更感阳性反应清晰可信。如在揉捏时耳廓上有硬节、囊性物、条索、凹陷等，这类反应多系慢性病长期病累所致。 （5）在诊断疾病时要有耐心，不可轻易以一穴、一域定诊，要根据中西医理论，再查找相关阳性反应点来增加佐证。在此要强调的是：要充分认识耳背穴位在诊断治疗中的地位和作用。1987年公布的“耳穴国际标准化方案”由于历史的原因，没有给耳背穴位以充分的开发和认识。这十几年来有很多人在医疗实践中不断发掘出很多个人的“经验穴”。已在耳穴望诊和治疗上证明了其价值。当然，这需要广大耳穴工作者在今后的实践中不断筛查，优选和规范。据笔者体会，耳背诊治效果和范围已接近耳前。由于耳背诊断、治疗相对方便，对在望诊时增加佐证，治疗时能交替选穴以防穴位疲劳，提高疗效，无疑，大有好处。 2 望耳诊病在耳穴治疗上的应用 望耳诊病的目的不单是为了诊断：而是为了治疗。为治疗获取阳性反应点。耳穴治疗的方法很多，诸如：耳针、耳压、耳穴放血疗法、耳穴照射疗法等。无论哪种疗法，有一条取穴原则必须记住：“阳性反应点即治疗点”。找到了阳性反应点就找到了治疗这种疾病的金钥匙。 上世纪90年代，在我国大江南北曾掀起一股“耳穴热”，没几年就由热转冷。耳穴疗法的市场也日渐萎缩，就是在中医界也有相当一部人认为耳穴疗法不过是“医道小技”“前景暗淡”。究其原因，不外有二，首先是从事耳穴疗法的医生大多是半路出家（包括我这个西医改行），由针灸医师改行的颇多，长于体穴治病的医师们，对耳穴的奥妙知之不多，习惯按体穴的选穴方法，即“按图索穴”，我们知道，小小的耳廓，它浓缩了整个人体，反应人体疾病的穴位有几百个，每个人耳朵又差异较大，“按图索穴”这样机械地治疗疾病，就难免会有“耳穴差之毫厘，疗效差之千里”，再加上耳穴医师队伍外的非法“医务人员”，自以为看了几本耳穴疗法丛书，便可包治百病，抱着个耳穴信息诊断仪和一把王不留生药粒，就在街头巷尾“为人民服务”，一个好端端正待大力开发的医学瑰宝，就这样被无情的践踏着。这耳穴疗法的信誉、疗效、市场怎能好？ 本人曾有幸受教于中国针灸学会、耳穴诊治专业委员会、耳穴诊治研究组组长刘士佩主任医师。在对数万个耳廓的长期观察中，逐渐摸索出了一套自己的望耳诊病方法，可以诊断疾病上百种，由于自己坚持“阳性反应点即治疗点”这一取穴原则，使疗效上了一个新的台阶，不但常见病、多发病疗效好，在有些疑难杂症如：脑梗、美容、减肥等也取得了令人鼓舞的疗效。 耳穴疗法方法简便，疗效高，治疗范围广，无副作用。是极有潜力和极有推广价值的传统医学科。如何深入研究，提高以造福后人是每个耳穴工作者的责任和义务。 收稿日期：2001-10-28 《针灸临床杂志》2002年第18卷第2期