厌食是指小儿较长时间食欲不振，甚至拒食的一种病证，以1～6岁小儿最为多见。小儿厌食长期不愈者，可日渐消瘦发展成为疳证，影响生长发育或导致体弱多病。究其病因，第一是喂养不当。现在的家长为了保证小儿营养充足，肆意滋补肥甘厚味之品，或纵其所好，任意给予零食或偏食，或饮食无节制，饥饱无度，最后损伤脾胃，影响脾胃功能。第二是病后失调。小儿易感外邪，调理不当，可使脾胃气阴不足，受纳功能失调，胃不思纳，从而产生厌食。推拿对小儿厌食的治疗效果明显。其优势在于：一能顺应脾胃自我调节之势，让脾胃得到休息；二能直接作用于脾胃体表投影区，有局部治疗优势；三能直接地消积导滞。推拿治疗小儿厌食的主要手法有：补脾土：脾土穴位于拇指桡侧面。操作时，沿拇指桡侧缘从指尖推向指根，连续100～300次。有健脾胃、除湿热之功效。清胃经：胃经穴位于大鱼际外侧，赤白肉际之间。操作时，沿赤白肉际，自腕横纹推向掌指横纹，100～500次。具有调胃、和胃、化积清热之功效，能治疗食少、腹胀、泄泻、呕吐、胃痛等。揉脾俞：脾俞位于背部第十一胸椎棘突旁开1.5寸。操作时，用拇指或中指点揉此穴10～50次。可调理脾气，治疗食积、痰饮等证。揉胃俞：胃俞位于背部第十二胸椎棘突旁开1.5寸。操作时，用拇指或中指点揉此穴10～50次。可和胃降逆，治疗呃逆、呕吐、胃痛等。运内八卦：以内劳宫为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3为半径，所形成的圆圈。分乾、震、巽、兑、坤、坎、艮、离八个方位。运300～500次，能宽胸和胃，调理升降，对治疗咳嗽、厌食、腹胀有良效。揉四横纹：为食、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹。操作时，掐揉四横纹为从食指纹至小指纹，每揉3～5次掐一次。具有化积消疳之功效，能治疗胃痛、腹痛、厌食、消瘦等。为化食消导之要穴。小儿厌食分为脾气虚和胃阴虚。偏于脾气虚者，不知饥饿，不思饮食，声低气短，面黄，神倦，自汗，舌淡苔白，脉弱，指纹淡红。可重补脾土，揉脾俞，加推三关，揉关元以温阳益气。偏于胃阴虚者，午后夜晚潮热，手足心热，小便短少，舌红少苔，脉细数，指纹淡紫。可重清胃经，揉胃俞，加揉板门、清天河水以滋阴退热。治疗期间及治疗后应注意：1.不偏食、不挑食，营养合理搭配，少食肥甘厚味之品，多吃蔬菜，粗细粮混合搭配。2.不在饭前或饭中大量饮水，进食前勿食糖果。3.营造良好的进食环境，引导小儿进食。4.病后及时调养，吃易消化而营养价值高的食品。食量应逐渐增加，切勿暴饮暴食。
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