《伤寒论》：瓜蒂散
处方
瓜蒂一份（熬黄）赤小豆一份
制法
上二味，各别捣筛，为散和匀。
功能主治
涌吐痰食。治痰涎宿食填塞上脘，胸中痞硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息，舌苔厚腻，寸脉微浮者。
用法用量
每服3克，以香豉9克，用热汤700毫升，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。
注意
素体血虚及出血患者忌服。
备注
方中瓜蒂味苦性升而善吐；赤小豆味苦酸，与瓜蒂配合，有酸苦涌吐之功；香豉轻清宜泄，煎汁送服，以增强涌吐的作用。本方药性较峻，宜从小剂量开始，不吐，逐渐加量，中病即止，不可过剂。
摘录
《伤寒论》《瘟疫论》卷上：瓜蒂散
处方
甜瓜蒂3克 赤小豆3克（研碎）生山栀仁6克
功能主治
涌吐痰涎。治瘟疫，痰涎留于上焦，胸膈满闷，心烦喜呕，欲吐不吐，腹不满，欲饮不能饮，欲食不能食。
用法用量
上药用水400毫升，先煎瓜蒂、山栀，取200毫升，后入赤豆，煎至160毫升，先服60毫升，一时后不吐，再服尽；吐之未尽，烦满尚存者，再煎服。
摘录
《瘟疫论》卷上《外台》卷四（注文）引《范汪方》：瓜蒂散
处方
瓜蒂2-7枚，赤小豆3-7枚，秫米2-7粒。
制法
上为散。
功能主治
热毒内蕴致成黄疸；小儿脐风撮口;天行毒热，通贯脏腑，沉豉骨髓之间，或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等疾，喘息须臾而绝;酒疸，脉浮腹满，欲呕;脐风撮口;小儿忽发心满坚硬，脚手心热，变为黄疸。
用法用量
取如大豆粒，吹于两鼻中，甚良；不愈，间日复服之。
注意
以筒使人极吹鼻中，无不死，大慎之。
摘录
《外台》卷四（注文）引《范汪方》《圣济总录》卷六十：瓜蒂散
处方
瓜蒂14枚，丁香（大者）1枚，黍米49颗。
制法
上为细散。
功能主治
黄疸，面目黄。
用法用量
每服1字，先含水1口，以鼻搐药。取下黄涎为效。
摘录
《圣济总录》卷六十《圣济总录》卷二十四：瓜蒂散
处方
瓜蒂1两。
制法
上1味，捣罗为散。
功能主治
吐痰。主伤寒头疼，胸中满及发寒热，脉紧而不大者，是膈上有涎;风癫证。
用法用量
每服1钱匕，温熟水调下，吐涎愈。
摘录
《圣济总录》卷二十四《圣济总录》卷六十：瓜蒂散
处方
瓜蒂1分，雄黄（醋煮，研）1钱，甘草（炙，锉）1两，女萎2两。
制法
上为细散。
功能主治
黑疸，身体及大便并黑，及黄疸久不愈。
用法用量
每服1字匕，用赤小豆20粒，茯苓1分，水1盏，煎至6分去滓，调服。须臾当吐，吐止即愈。
摘录
《圣济总录》卷六十《外台》卷四引《救急方》：瓜蒂散
处方
丁香10枚，瓜蒂10枚，赤小豆10枚。
制法
上为细末。
功能主治
诸黄，暗黄，眼暗及大角赤黑黄，先掷手足；内黄，患渴，疸黄，眼赤黄；肾黄，小便不通，气急心闷；五色黄。
用法用量
取暖水1鸡子许，和服。
摘录
《外台》卷四引《救急方》方出《证类本草》卷二十七引《经验后方》，名见《奇效良方》卷六十一：瓜蒂散
处方
瓜蒂不限多少。
制法
上为细末。
功能主治
大人、小儿久患风痫，缠喉风，(口叚)嗽，遍身风疹，急中涎潮。
临床应用
昔天平尚书觉昏眩，即服之，取涎有效。
用法用量
壮年1字，15以下、老怯半字，早晨井花水下。1食顷，含沙糖1块，良久涎如水出，涎尽食粥1-2日。如吐多困甚，即咽麝香汤1盏，即止矣，麝细研，温水调下。此药不太吐逆，只出涎水。
摘录
方出《证类本草》卷二十七引《经验后方》，名见《奇效良方》卷六十一《外台》卷四引《延年秘录》：瓜蒂散
别名
瓜豆散
处方
瓜蒂2小合，赤小豆2合。
制法
上为散。
功能主治
吐。主黄疸，心下坚硬，手不可近，渴欲饮水，气息喘粗，上部有脉，下部无脉者，眼黄，但有一候相当者;天行病不即愈，经4-5日，渴引饮，心上急强，手不得近，又不得眠，慌乱，此则是黄;大实大满，气上冲，填塞闷乱;饮食过度，填塞胸脘，上部有脉，下部无脉。
用法用量
瓜豆散（《普济方》卷一九五）。
摘录
《外台》卷四引《延年秘录》《外台》卷四引《广济方》：瓜蒂散
处方
赤小豆27-枚，丁香2-7枚，黍米2-7枚，瓜蒂2-7枚，麝香、熏陆香各等分（别研），青布2方寸（烧为灰）。
制法
上为散。
功能主治
急黄，身如金色。
用法用量
饮服1钱匕。则下黄水，其黄则定。
注意
忌生冷、热面、粘食、陈臭。
摘录
《外台》卷四引《广济方》《杨氏家藏方》卷三：瓜蒂散
处方
瓜蒂7枚，穿山甲鳞1片（瓦上焙焦）。
制法
上为细末。
功能主治
疟疾,太阳经头痛寒热。
用法用量
欲发前，男左女右，鼻内搐1斡耳子。
摘录
《杨氏家藏方》卷三《辨证录》卷十：瓜蒂散
处方
瓜蒂7枚，白茅根1两，芦根1两。
功能主治
人有爱食河鲀，以致血毒中人，舌麻心闷，重者腹胀而气难舒，口开而声不出，若久不治，亦能害人。
用法用量
水煎汁饮之。必大吐，吐后前证尽解，不必再服。
摘录
《辨证录》卷十《青囊秘传》：瓜蒂散
处方
瓜蒂（捣烂）1枚半，生甘草5分，当归3钱，乳香（灯心炒）5分，金银花3钱，青皮5分，白芷1钱，没药（灯芯炒）5分。
功能主治
一切乳症。
用法用量
水煎服。
摘录
《青囊秘传》《温疫论》卷上：瓜蒂散
处方
甜瓜蒂1钱，赤小豆3钱（研碎），生山栀仁2钱。
功能主治
温疫胸膈满闷，心烦喜呕，欲吐不吐，虽吐而不得大吐，腹中满，欲饮不能饮，欲食不能食，此疫邪留于胸膈;太阴病，得之2-3日，心烦不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲呕者，无中焦证。
用法用量
用水2钟，煎1钟，后入赤豆，煎至8分。先服4分，1时后不吐，再服尽。吐之未尽，烦满尚存者，再煎服。如无瓜蒂以淡豆豉2钱代用。
摘录
《温疫论》卷上《保命歌括》卷四：瓜蒂散
处方
瓜蒂（君）、猪牙角、细辛各减半。
制法
上为细末。
功能主治
头中雾露寒湿之气，头痛鼻塞，无表里证。
用法用量
吹入鼻中。有水出，愈。
摘录
《保命歌括》卷四《摄生众妙方》卷六：瓜蒂散
处方
西瓜蒂1两，牙皂5钱。
制法
上为细末。
功能主治
痰涎壅塞，不省人事。
用法用量
每服2茶匙，白汤调灌下，以探吐痰为愈。
摘录
《摄生众妙方》卷六《普济方》卷二五四：瓜蒂散
处方
麝香1分，皂荚（去皮子）1分，雄黄（细研）1分，藜芦（去芦头）1分，瓜蒂1分。
制法
上为末，如大豆大。
功能主治
鬼排、鬼刺下血。
用法用量
以竹筒吹入鼻中。得嚏则气通便活，若未嚏复吹之，以嚏为度。
摘录
《普济方》卷二五四《儒门事亲》卷十二：瓜蒂散
处方
瓜蒂75个，赤小豆75粒，人参半两（去芦），甘草半两或2钱5分。
制法
上为细末。
功能主治
伤寒6-7日，因下后，腹满无汗而喘。
用法用量
每服1钱，或半钱，或2钱，量虚实加减用之，空心齑汁调下服之。
摘录
《儒门事亲》卷十二《全生指迷方》卷二：瓜蒂散
处方
瓜蒂、细辛（去苗）、藜芦（去苗）各等分。
制法
上为细末。
功能主治
风湿鼻窒塞，气不通。
用法用量
每用半字许，纳鼻中。以气通为度。
摘录
《全生指迷方》卷二《圣济总录》卷一六七：瓜蒂散
处方
瓜蒂7枚，全蝎1枚（微炒），赤小豆2-7粒。
制法
上为散。
功能主治
小儿口噤。
用法用量
每服半钱匕，粥饮调下。服后以吐为效。
摘录
《圣济总录》卷一六七《圣济总录》卷一三二：瓜蒂散
处方
瓜蒂49枚，黄连（去须）3两，杏仁（去皮尖双仁，炒）2两半，腻粉1分，麝香1钱（研）。
制法
上为细末。
功能主治
恶疮。
用法用量
用腻粉、麝香同调和令匀，以津唾调涂在疮上，更用纸面糊覆在药上贴，3-5日1度，含盐水洗过，更贴。
摘录
《圣济总录》卷一三二《圣济总录》卷一一九：瓜蒂散
处方
瓜蒂7枚。
制法
上1味，炒黄，碾散。
功能主治
牙齿痛。
用法用量
以麝香相和，新绵裹，病牙处咬之。
摘录
《圣济总录》卷一一九方出《千金》卷五，名见《圣济总录》卷一七四：瓜蒂散
处方
小豆3-7枚，瓜蒂14枚，糯米40粒。
制法
上为末。
功能主治
小儿伤寒发黄,小儿诸黄，心胸壅闷。
用法用量
吹鼻中。
摘录
方出《千金》卷五，名见《圣济总录》卷一七四《内外科百病验方大全》第十九章：瓜蒂散
处方
陈年老南瓜蒂。
制法
烧成灰。
功能主治
毒疽及一切无名恶症，并治乳岩。
用法用量
酒冲服，再用麻油调灰敷之，立愈。如治乳岩，每服瓜蒂灰1个，重者4-5服。
摘录
《内外科百病验方大全》第十九章《圣济总录》卷一一六：瓜蒂散
处方
瓜蒂27枚。
制法
上为散。
功能主治
鼻窒塞，气息不通。
用法用量
以少许吹入鼻中。
摘录
《圣济总录》卷一一六《外台》卷十三引《集验方》：瓜蒂散
处方
瓜蒂1分，赤小豆1分，雄黄2分（研）。
制法
上为细散。
功能主治
飞尸,卒中恶，心腹绞刺痛，气急胀，奄奄欲绝。
用法用量
1服5分匕，稍增至半钱匕，以酪服药。
注意
忌生冷，油腻，粘食，陈臭等。
摘录
《外台》卷十三引《集验方》《外台》卷一（注文）引《范汪方》：瓜蒂散
处方
瓜蒂1两，赤小豆1两。
制法
上为散。
功能主治
涌吐。主痰饮宿食填塞上脘，胸中痞塞，咽喉干而腹满，饮食则吐，气上冲喉，不得息，脉弦迟或微浮者;热病4日，咽喉干而腹满;少阴病，其人饮食则吐，心中温温欲吐，复不能吐，手足寒，脉弦迟，胸中实者;卒中痰迷，涎潮壅盛，癫狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅，及火气上冲喉不得息，食填太阴，欲吐不出；伤寒如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉不得息者；亦治诸黄，急黄。
用法用量
服1钱匕，白汤调下。取得吐，病去愈止。
注意
诸亡血虚家，老人，产妇，血虚脉微者，俱不可服。
各家论述
《医方集解》：越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，则水得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者，改用参芦。
摘录
《外台》卷一（注文）引《范汪方》《普济方》卷一○四引《经验良方》：瓜蒂散
处方
甜瓜蒂、轻粉。
制法
上甜瓜蒂，日干为细末。
功能主治
风涎暴作，气塞倒卧，或有涎，用诸药化不下者。
用法用量
每用1-2钱匕，加轻粉1匕，以水半合，调匀灌之。候良久涎自出；如涎未出，含砂糖1块，下咽，涎即出。如吐多困，即咽麝香汤1盏即止。
摘录
《普济方》卷一○四引《经验良方》汉·《伤寒论》：瓜蒂散
组成
瓜蒂(熬黄)一分(3克)、赤小豆一分(3克)。
用法
将上药研细末和匀，每服1～3克，用香豉9克煎汤送服。不吐者，用洁净翎毛探喉取吐。
功效
涌吐痰食。
主治
主治痰涎宿食、壅滞胸脘，胸中痞硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息，舌红苔黄腻，脉微浮。
临床应用
临床主要用于治疗酒瘾综合征、头痛、癫狂等病症。
1.酒瘾综合征：以本方治疗30例，每周治疗1～3次，5～15次为1个疗程。与阿扑吗啡治疗30例对照，1～2日1次，10次为1个疗程。疗效判定以患者是否建立对酒的厌恶条件反射为标准。疗程结束后3个月及6个月维持治疗2次，对有复饮趋势的随时给予维持治疗。两组患者均建立了条件反射，治疗组半年戒断成功率为93.3%，对照组半年戒断成功率90%。(《中国药物滥用防治杂志》2001年第6期)
2.头痛：甜瓜蒂研极细末治疗28例湿重头痛，用0.1克搐鼻，使鼻中流出黄水，头痛皆愈。(《中国民间疗法》2000年第5期)
方解
瓜蒂散主要用于治疗痰涎壅盛，呼吸困难，或饮食过度、脘胀恶心以及误食毒物。遵《素问·至真要大论》“其高者，因而越之”的理论，采用涌吐痰食法治疗。方用瓜蒂苦泄涌吐；赤小豆健脾和中，祛湿除烦满；以豆豉煎汤调服，取其轻清宣泄之性，宣解胸中邪气，利于涌吐，又可安中护胃，使在快吐之中兼顾护胃气。临床应用以痰涎阻塞影响呼吸、食积脾胃恶心欲吐，以及误食毒物、时间短暂、尚停胃中为辨证要点。
临床治疗时，如服后不得吐，可用洁净羽翎或洗净手指伸入喉中，助其呕吐。若药后呕吐剧烈，不能自止，可饮服姜汁、冷粥；仍不止者，可服麝香0.03～0.06克，或丁香末0.3～0.6克解之。
方中瓜蒂苦寒有毒，易于伤气败胃，非形气俱实者慎用。若食已离胃入肠，痰涎不在胸膈者，均须禁用。
现代研究
现代药理研究认为，瓜蒂能刺激胃黏膜，间接兴奋延髓呕吐中枢，引起胃平滑肌逆向运动，贲门开放，导致呕吐；或直接刺激呕吐中枢引起呕吐，以排除胃内积食、有毒之物，减轻胃负荷，从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。
方歌
瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖，气冲咽喉不得息，蒂豆研散调豉汤。