女性,25岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞

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女性,25岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值

A.胸部CT

B.纤维支气管镜经支气管肺活检

C.胸腔穿刺

D.痰找结核菌

E.血沉及PPD试验

参考答案:

CC[考点] 胸水病因的诊断[分析] 胸片示右侧胸腔中等量积液,患者午后.有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。