某女，49岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗

参考答案:

B

术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm，该患者已49岁，半年肌瘤直径增加了7.0cm，可以认为肌瘤生长迅速（年生长体积>6周妊娠子宫），肌瘤本身就有手术指征，而且存在肌瘤肉瘤变的临床表现，应该首选手术治疗。