患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5 ℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/

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【多选题】患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。提示患者血淀粉酶明显增高，膀胱压25mmHg。诊断有

A、重症急性胰腺炎
B、腹腔室隔综合征
C、急性肠梗阻
D、急性肠穿孔
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
F、急性肠系膜血管血栓形成

参考答案:

A,B