患者,男性,53岁,间断血尿3个月,近1个月觉右腰痛,就医入院检查:面色苍白、消瘦,生命体征无异常,右

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患者,男性,53岁,间断血尿3个月,近1个月觉右腰痛,就医入院检查:面色苍白、消瘦,生命体征无异常,右肋下缘可触及一个包块,大小不确定,血常规:Hb85g/L,WBC9.2×103/L,中性0.72,尿常规:RBC满视野,B超:右肾中下极占位性病变,大小约8cm×9cm。CT示右肾中下极占位性病变。

该病人的诊断应考虑为A.肾癌

B.肾脂肪瘤

C.肾错构瘤

D.肾血管瘤

E.肾囊肿

要进一步明确诊断还需要做的检查是A.B超

B.IVP

C.MRI

D.CT增强

E.尿脱落细胞病理检查

应立即采取的有效治疗方法是A.放疗

B.肾癌根治性切除术

C.冷冻治疗

D.化疗

E.消融治疗

针对此病人的护理措施不恰当的是A.心理沟通消除疑虑

B.饮食指导

C.做好导尿管护理

D.尽早拔出胃管,确保病人舒适

E.观察引流管是否通畅

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:A肾肿瘤在未得到组织病理学检查结果证实前都应考虑为恶性肿瘤,该病人已经出现肾癌病人中晚期三联征。问题 2 答案解析:DCT增强检查可显示肾癌的特殊征象,对进一步诊断有较大帮助。问题 3 答案解析:B肾癌确诊后应尽快进行根治性切除治疗,是疗效最肯定的方法。问题 4 答案解析:D由于腹膜后手术刺激,术后病人胃肠道功能恢复慢,过早拔除胃管会导致病人腹胀加剧,不利恢复。