患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:
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患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T 39.5℃,BP 68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型A、休克型
B、脑型
C、混合型
D、普通型
E、轻型
F、慢性
为尽快明确诊断,应做的实验室检查为A、C反应蛋白
B、瘀点涂片
C、血常规
D、脑脊液检查
E、血常规
F、免疫学检查
对于该患儿最重要的抢救措施为A、降温
B、抗休克
C、抗感染
D、降颅内压
E、镇静
F、止血
给予患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是A、扩血管药物
B、缩血管药物
C、肾上腺皮质激素
D、20%甘露醇
E、镇静剂
F、强心剂
如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予A、利尿剂
B、脱水剂
C、多巴胺
D、强心剂
E、肾上腺皮质激素
F、镇静剂
在以上积极治疗中,患儿瘀斑瘀点有增多,应选用的药物是A、维生素K
B、抗纤溶药物
C、肝素
D、血浆
E、抗过敏药物
F、血小板
在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用A、第三代头孢菌素
B、氯霉素
C、红霉素
D、万古霉素
E、青霉素
F、氨苄青霉素
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