患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非
患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。为明确诊断,需行的检验是A、改良直接抗人球蛋白试验及血型
B、抗体筛查试验
C、血清游离抗体检查
D、血常规
E、血培养
F、TORCH筛查
G、甲状腺功能
该患儿的诊断是A、新生儿溶血病
B、新生儿黄疸
C、新生儿母乳性黄疸
D、胆道闭锁
E、甲状腺功能低下
F、母乳性黄疸
G、代谢性疾病
H、药物性黄疸
该患儿目前的治疗是A、光疗
B、光疗失败后换血
C、换血
D、换血+光疗
E、使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄
F、观察
若患儿出现抽搐,此时最关键的治疗是A、光疗
B、光疗失败后换血
C、换血
D、换血+光疗
E、镇静
F、纠正电解质紊乱
G、观察
若患儿血型为B(+),进行换血时,选择的血源应是A、O型红细胞+AB型血浆
B、AB型红细胞+O型血浆
C、O型红细胞+B型血浆
D、B型红细胞+O型血浆
E、O型红细胞+O型血浆
F、AB型红细胞+AB型血浆
该患儿的换血量应是A、90~120ml/kg
B、120~150ml/kg
C、150~180ml/kg
D、180~210ml/kg
E、210~240ml/kg
F、患儿全血量的2倍
换血后的处理中,正确的A、继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平
B、在换血后8小时可发生胆红素反弹现象
C、预防性使用抗生素防止感染
D、监测血常规、电解质、血气分析和血糖等
E、换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶
F、预防性使用止血药物防止出血
参考答案: