患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127／分钟,呼吸30／分钟,血压76／50mmHg,体温35℃。

患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为A、多处伤

B、多发伤

C、联合伤

D、混合伤

E、复合伤

患者目前为何种休克可能性大A、心源性休克

B、感染性休克

C、创伤性休克

D、梗阻性休克

E、过敏性休克

作为首诊医师，应该采取何种急救措施A、畅通呼吸道，吸氧，若无改善则气管插管，机械通气

B、建立有效的静脉通路，补充血容量

C、局部止血处理

D、胸腔闭式引流

E、以上都是

为进一步明确诊断，尚需急诊完成的必要检查不包括A、床旁X线检查

B、床边胸、腹部B超

C、诊断性腹腔穿刺

D、脑电图检查

E、头颅CT

经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理A、继续液体复苏

B、使用大剂量升压药物

C、抗休克同时行剖腹探查术

D、使用止血药物

E、剖胸探查术