患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并

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患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑A、淋菌性阴道(宫颈)炎

B、淋菌性尿道炎

C、衣原体性阴道(宫颈)炎

D、淋菌性巴氏腺脓肿

E、梅毒

F、生殖器疱疹

为进一步确诊还应该作哪些检查A、HIV抗体检测

B、梅毒血清检测

C、白带培养

D、血Ig+C3、C4检测

E、肝肾功能检测

F、疱疹病毒抗体检测

如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理A、青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g

B、丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天

C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St

D、He-Ne激光治疗

E、冷冻治疗

F、暂不作处理,观察

参考答案:

参考问题 1 A问题 2 C问题 3 C