患儿,女,5岁,3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音,平肘经常伤风感冒,曾患肺炎二次,无发绀,体检仅知P

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患儿,女,5岁,3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音,平肘经常伤风感冒,曾患肺炎二次,无发绀,体检仅知P2(下标)>A2(下标)略亢进,心脏杂音未加描述,BP90/60mmHg,周围血管体征(-),心电图电轴左偏,左室高电压,X线胸片示左心室增大,应诊断为下列何病

A.室间隔缺损

B.继发孔型房缺

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

参考答案:

AA。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第2音正常或稍增强;患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等;X线检查左、右心室增大,以左室增大为主;心电图可表现为左心室肥大等。