患儿,8个月,因反复全身惊厥5次入院,昨日受凉后鼻塞、低烧、夜间吵,体温38.7℃,今日突起双眼上窜,面

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患儿，8个月，因反复全身惊厥5次入院，昨日受凉后鼻塞、低烧、夜间吵，体温38.7℃，今日突起双眼上窜，面肌颤动持续半分钟后入睡，醒后如常，反复发作5次人工喂养一直服用橙汁鱼肝油、平素多汗，母孕期常有腓肠肌抽搐史。体查：神清，一般可，前囟2.5cm×1.5cm枕秃，咽充血，颈软，心肺(-)，腹软，肝肋下1.5cm，质软、脾未及，轻度“O”型腿。请指出：

1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?

2.首要的护理诊断是什么?

3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?

参考答案:

解析:1.该患儿考虑为维生素D缺乏佝偻病及手足搐搦症。其主要病因是：①人工喂养，维生素D摄入不足;②生长发育快;③其母孕期常有腓肠肌抽搐史。2.首要的护理诊断是：有窒息的危险与惊厥有关3.针对该护理诊断应采取主要的护理措施：①预防窒息,惊厥发作时，首先应就地抢救，松开患儿衣领将患儿的头转向侧位，以免误吸分泌物或呕吐物造成窒息;保持室内安静，避免家长大声呼叫，减少刺激，密切观察患儿呼吸情况及神志;②按医嘱静脉补充钙剂，降低神经、肌肉的兴奋性;③当喉痉挛出现时应立即将患儿舌体轻轻拉出口外并立即通知医生，备好气

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